甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节是自主性高功能性甲状腺腺瘤的临床表现。
甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节通常是由于甲状腺腺瘤引起的。甲状腺腺瘤是一种起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。
一、病因
1. 发病原因
甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的确切病因尚不清楚，主要与甲状腺结节（腺瘤）部分功能增高且具有自主性有关，即不受垂体TSH调节，而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用。当腺瘤较大（超过3cm）时，分泌过多的甲状腺素就可能引起甲亢症状。
2. 发病机制
甲状腺腺瘤部分功能增高且具有自主性，不受垂体TSH调节，而结外的甲状腺组织仍保持正常反馈作用。当腺瘤较大时，分泌过多的甲状腺素可引起甲亢症状。病理检查可见结节呈腺瘤改变，镜下可见结节内为增生滤泡，核较大，中心位置含胶样组织少，上皮立方形，可有吸收空泡。
二、症状与检查
1. 症状
此病起病缓慢，多见于40～60岁的中老年患者，多先有颈部结节，逐渐增大，数年后才出现甲亢症状。甲亢症状一般较轻微，多数患者仅有心动过速或乏力、消瘦或腹泻，不发生突眼及Graves病的皮肤病变，但可有睑裂增宽和凝视征。
2. 检查
甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节，边界清楚，质地坚实，可随吞咽上下活动，颈部听诊无血管杂音。主要依靠临床表现以及核素显像进行诊断。测定血清中的T3和T4有助于判断患者是否有甲状腺功能亢进。
三、鉴别诊断
1. 多发性结节
多发性结节是甲状腺结节的一种，甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
2. 腺体结节
腺体结节又称结节性甲状腺肿，是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，病因可能是多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等。
四、治疗与预防
1. 治疗
对于甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节的治疗，如果腺瘤较大，可以考虑甲状腺大部切除；腺瘤较小者可以行甲状腺部分切除。切除标本应立即行冰冻切片检查以判定有无恶变。
2. 预防
保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。定期复查是非常重要的，以便及时发现并处理任何变化。
甲状腺扪及光滑坚实的椭圆形结节通常是由于甲状腺腺瘤引起的，是一种良性肿瘤。患者可能会出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等症状。对于这种情况，医生可能会建议进行超声检查、血液激素水平检测以及细针穿刺活检等。治疗方法包括手术切除和放射碘治疗等。面对甲状腺结节，应避免过度焦虑，保持良好的生活习惯，并定期复查。
