约50%的跌倒发作与神经系统疾病相关，需及时就医评估。

跌倒发作是指突发、短暂的肌张力丧失导致跌倒，通常无意识障碍，多见于中老年人。其病因复杂，可能涉及心血管系统、神经系统或代谢异常，需根据具体原因针对性干预。

一、常见病因与机制

1. 心血管因素

   • 体位性低血压：血压骤降导致脑灌注不足，常见于脱水或药物副作用。
   • 心律失常：如房颤、室速，引发心输出量骤减。
   • 颈动脉窦过敏：颈部受压后反射性心跳减慢或血压下降。

   对比项	体位性低血压	心律失常	颈动脉窦过敏
   诱因	快速起身、脱水	情绪激动、运动	颈部转动或压迫
   伴随症状	头晕、视物模糊	心悸、胸痛	短暂意识模糊
   检查手段	卧立位血压监测	心电图、Holter	颈动脉窦按摩试验

2. 神经系统疾病

   • 癫痫：部分性发作可表现为局部肌张力丧失。
   • 脑卒中：短暂性脑缺血（TIA）或小脑梗死导致平衡障碍。
   • 帕金森病：姿势反射异常增加跌倒风险。

3. 其他原因

   • 低血糖：糖尿病患者胰岛素过量易诱发。
   • 药物副作用：如降压药、镇静剂影响平衡或血压。

二、紧急处理与长期管理

1. 现场急救

   • 立即平卧，抬高下肢促进血液回流。
   • 检查有无外伤，监测呼吸和脉搏。

2. 就医评估

   • 必查项目：血压、血糖、头颅CT/MRI、动态心电图。
   • 专科会诊：心内科、神经内科联合排查。

3. 预防措施

   • 环境改造：居家安装扶手、防滑垫，避免地面杂物。
   • 生活方式：缓慢变换体位，避免长时间站立。

跌倒发作虽多为短暂事件，但可能隐藏严重潜在疾病。通过多学科协作明确病因后，80%以上患者可通过药物调整或康复训练显著降低复发风险。日常需警惕复发信号如频繁头晕或心悸，及时干预是关键。