怀孕36周胎心率87次/分需结合临床评估，通常提示异常需及时就医干预。

怀孕36周时，胎心率的正常范围应为110-160次/分。若检测到87次/分，属于胎儿心动过缓，可能反映宫内缺氧、脐带异常或胎盘功能不足等风险。此时是否需保胎取决于具体病因及胎儿状态，需通过胎心监护、B超等检查综合判断。以下是详细分析：

一、胎心率87次/分的临床意义

1. 异常性判断

   • 正常范围：孕晚期胎心率应维持在110-160次/分，87次/分明显低于下限。
   • 潜在风险：可能与胎儿窘迫、脐带绕颈或母体疾病（如高血压、贫血）相关。

2. 需紧急干预的情况

   指标	需警惕的表现	应对措施
   胎心持续<110	伴随胎动减少、羊水异常	立即就医，进行吸氧或剖宫产
   胎心波动大	忽高忽低超过20次/分	延长胎心监护时间，排查缺氧

二、保胎的必要性与措施

1. 36周保胎的适用性

   • 孕周特点：36周胎儿已接近足月，存活率较高，保胎更侧重避免早产并发症。
   • 权衡原则：若胎心率异常合并宫缩频繁或羊水过少，可能需提前终止妊娠。

2. 干预方案

   • 医疗措施：
     • 吸氧改善胎儿供氧；
     • 左侧卧位增加胎盘血流；
     • 药物抑制宫缩（如宫缩频繁）。
   • 监测频率：每日胎心监护+每周B超评估羊水及脐血流。

三、孕妇注意事项

1. 自我监测

   • 记录胎动：每小时≥3次为正常，减少50%需就医。
   • 避免诱因：如剧烈运动、情绪激动或仰卧位睡眠。

2. 生活习惯调整

   项目	建议	禁忌
   饮食	高蛋白、补铁食物	咖啡因、生冷食物
   活动	适度散步，避免久坐	提重物、弯腰动作

怀孕36周发现胎心率87次/分时，需高度重视但不必过度恐慌。及时就医是关键，医生会根据胎心监护、B超等结果制定个体化方案。孕妇应保持情绪稳定，配合医疗建议，多数情况下可通过干预保障胎儿安全。若需提前分娩，现代医学对36周新生儿的照护已非常成熟，无需过度担忧。