需综合判断后确定
孕35周1天胎儿胎心90次/分低于正常范围，正常情况下，孕中晚期宝宝的胎心率在120 - 160次/分之间，出现这种情况说明胎儿可能存在宫内缺氧等异常状况，但不能直接判定宝宝是否能要，需要进一步检查和综合评估后才能确定。
（一）胎儿胎心异常分析
- 正常胎心率范围 在孕中晚期，胎儿正常的胎心率通常在120 - 160次/分之间。孕35周已处于孕晚期，此时宝宝的胎心应维持在这个区间内，若出现90次/分的情况，明显低于正常范围，属于异常现象。
- 可能的原因
- 胎儿缺氧：这是导致胎心率异常最常见的原因之一。当胎儿在子宫内缺氧时，心脏会为了维持身体的基本需求而改变跳动频率，可能出现心率下降的情况。如胎盘功能减退、脐带绕颈等都可能引发胎儿缺氧。
- 胎儿心律失常：胎儿自身的心脏发育异常或其他因素可能导致心律失常，从而使胎心率出现异常。
（二）进一步检查措施
- 吸氧治疗 当发现胎心率异常时，首先会让孕妇进行吸氧治疗。吸氧可以增加孕妇体内的氧气含量，从而提高胎儿的氧供，观察胎儿的胎心率是否会恢复正常。一般吸氧一段时间后会再次进行胎心监护，以评估治疗效果。
- 全面检查
- 腹部B超：通过腹部B超可以观察胎儿在子宫内的发育情况，包括胎儿的大小、胎位、胎盘位置、羊水情况等，判断是否存在影响胎儿健康的因素，如胎盘早剥、羊水过少等。
- 生物物理评分：这是一种综合评估胎儿健康状况的方法，通过监测胎儿的呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量以及胎心监护等多项指标，给予相应的评分，以判断胎儿是否存在宫内窘迫等情况。
- 胎儿脐血流检查：该检查可以了解胎儿脐带血流的情况，评估胎儿的血液循环状态。如果脐血流异常，可能提示胎儿存在缺氧或其他病理情况。
（三）综合评估与决策
| 情况 | 具体表现 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 胎儿状况良好 | 经过吸氧和进一步检查后，胎心率恢复正常，各项检查指标如生物物理评分、胎儿脐血流等均正常，这表明胎儿目前没有明显的健康问题，可以继续妊娠，但需要密切监测胎儿的情况。 | 继续妊娠，加强胎心监测，定期产检，关注胎儿的发育情况。 |
| 胎儿状况不佳 | 如果吸氧后胎心率仍未恢复正常，或者其他检查指标提示胎儿存在严重的健康问题，如胎儿窘迫、发育迟缓等，医生会根据具体情况综合考虑孕妇和胎儿的利益，可能会建议提前终止妊娠。 | 根据孕妇和胎儿的具体情况，选择合适的终止妊娠方式，如剖宫产等。出生后的胎儿可能需要进入新生儿重症监护室进行进一步的治疗和护理。 |
孕35周1天胎儿胎心90次/分是一个需要引起重视的情况，但不能仅凭这一指标就决定宝宝是否能要。孕妇应及时就医，配合医生进行详细的检查和评估，医生会根据具体情况做出最适合的决策，以保障孕妇和胎儿的健康。
