孕妇正常心率为 60-100 次 / 分钟，孕期心率最快可达 100-110 次 / 分钟，孕 21 周 6 天心率快，可能是生理现象，也可能与疾病相关。妊娠期间，孕妇血容量增加，心脏负荷加重，心率会代偿性加快，这属于正常生理反应。但如果心率明显增快，超过 110 次 / 分钟，同时伴有头晕、心慌、乏力等症状，就要警惕是否存在贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全等妊娠期合并症。
一、孕期生理变化
- 血容量增加：为满足胎儿发育需求，孕妇血容量会显著上升，相较孕前增加约 40%-50%。心脏需更努力工作，加快泵血速度，维持血液循环，这就导致心率增快。一般在孕中期至孕晚期，血容量达到高峰，此时心率可能比孕前增加 10-20 次 / 分钟 。这是身体正常的代偿反应，旨在保障母体和胎儿充足的血液供应。
- 激素水平改变：孕期女性体内孕酮和雌激素水平大幅升高。这些激素不仅直接作用于心肌，降低外周血管阻力，还会增强心脏兴奋性，引发心率加快。从孕早期开始，激素变化带来的影响就可能显现，部分孕妇会感到心悸，不过这种情况通常不会对健康造成严重威胁 。
- 心脏负担加重：随着孕周增加，子宫逐渐增大，向上挤压膈肌，致使心脏解剖位置改变。与此为给胎盘提供充足血流，心脏工作量显著增加，心肌耗氧量也随之上升。到了孕晚期，这种变化更为明显，原本有心脏疾病的孕妇，可能会出现代偿性心率增快 。
二、贫血
妊娠期孕妇对铁的需求大幅增加，若日常饮食中铁摄入不足，很容易发生缺铁性贫血。贫血时，血液中血红蛋白含量减少，血液携带氧气的能力下降，身体各组织得不到充足氧气供应。为弥补这一情况，心脏只能加快跳动频率，以尽可能多地为组织输送氧气，外在表现就是孕妇心率加快，还可能伴有乏力、面色苍白、头晕等症状 。
三、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是常见的内分泌疾病，孕期女性也可能患病。患病后，甲状腺激素分泌过多，身体代谢速度加快，交感神经兴奋，进而出现心率加快、代谢亢进、出汗等症状。孕妇一旦怀疑自己患有甲状腺功能亢进症，应及时就医检查，以便采取相应治疗措施 。
四、心脏病
如果孕妇本身患有心脏病，如心肌病、先天性心脏病等，孕期心脏负担加重，原有的心脏问题会更加凸显，很容易导致心率加快。心脏病还可能引发气短、乏力、心悸等症状，严重影响孕妇和胎儿的健康，需要密切关注并积极治疗 。
五、情绪因素
孕期女性心理状态波动较大，对胎儿健康、自身身体变化以及未来分娩等的担忧，易引发紧张、焦虑情绪。长期处于这种负面情绪中，会激活交感神经，使其释放儿茶酚胺类物质，从而引起窦性心动过速，导致心率加快。部分孕妇因长期精神压力，还可能诱发功能性心律失常 。
六、其他因素
- 环境因素：孕妇若处于人群密集、空气不流通的环境，易因缺氧出现胸闷、心慌等情况，导致心率加快。建议孕期尽量避开这类场所，家中和工作场所每天至少通风 2 次，每次半小时以上 。
- 药物影响：孕妇服用某些药物，如含有咖啡因的饮品或药物，可能刺激心脏，导致胎儿心率升高。若因治疗需要必须用药，应提前咨询医生，了解药物对胎儿心率的潜在影响 。
- 感染与发热：孕妇发生感染或体温升高时，身体代谢加快，心脏需更努力工作以满足身体需求，会导致胎儿心率升高。这种情况下，需积极治疗孕妇感染，控制体温 。
孕 21 周 6 天出现心率快的情况，原因多样，可能是孕期正常的生理调整，也可能是疾病发出的信号。若心率异常并伴有不适症状，务必及时就医检查，以便明确原因，采取恰当措施，保障母婴健康。日常要保持良好生活习惯，规律作息、均衡饮食、适度运动，维持情绪稳定，定期产检，时刻关注自身和胎儿健康状况 。
