通常情况下不建议保留,但需进一步检查评估
怀孕第35周时,正常的胎儿心率一般在110 - 160次/分钟之间,胎心85次/分钟明显低于正常范围,这可能意味着胎儿存在严重的宫内窘迫,即严重缺氧的状况。不过,不能仅凭这一数据就直接决定是否保留胎儿,还需要进行进一步的检查和评估,比如通过腹部B超观察胎儿在宫内的发育情况等。
(一)胎儿正常心率范围及意义
- 不同孕期的正常心率 在怀孕早期,胎儿心率相对较慢,怀孕5周左右时,胎儿心率和准妈妈的心率相近,每分钟约80 - 90次。到怀孕中期以后,胎儿心率逐步增快,中晚期正常心率一般在110 - 160次/分钟之间。
- 心率的重要性 胎儿心率是反映胎儿健康状况的重要指标之一。正常的心率表明胎儿在宫内的氧气供应、代谢等生理功能处于相对良好的状态。当心率出现异常时,可能提示胎儿存在各种问题,如缺氧、发育异常等。
(二)胎心85次/分钟的可能原因
- 宫内缺氧 这是导致胎心过慢的常见原因。可能是由于胎盘功能减退、脐带绕颈、羊水过少等因素,使得胎儿无法获得足够的氧气,从而引起心率下降。
- 胎儿发育异常 胎儿自身的心脏发育异常、先天性疾病等也可能导致心率异常。
(三)进一步的检查与评估
- 腹部B超 通过腹部B超可以观察胎儿的结构、羊水情况、胎盘功能等,帮助医生判断胎儿是否存在发育异常、是否有脐带绕颈等情况。
- 生物物理评分 综合胎儿的呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水量以及胎心监护等指标,对胎儿在宫内的健康状况进行全面评估。
- 胎儿脐血流检查 检测胎儿脐动脉的血流情况,了解胎儿的血液循环状态,判断是否存在胎儿窘迫。
(四)不同情况的处理措施
| 情况 | 处理措施 |
|---|---|
| 经过检查,胎儿除心率慢外其他情况良好,且吸氧等治疗后心率恢复正常 | 可以继续妊娠,但需要密切监测胎儿心率及其他情况,加强产检频率 |
| 检查发现胎儿存在严重的发育异常或经过治疗后心率仍未改善 | 医生可能会建议提前终止妊娠,以保障母婴安全 |
怀孕第35周胎心85次/分钟是一个需要高度重视的情况。虽然通常提示胎儿可能存在严重问题,但不能直接决定是否保留胎儿,需要通过进一步的检查和评估,结合医生的专业建议,来做出最适合的决策。