移植物抗宿主病是一种在造血干细胞移植或实体器官移植后，由移植物中的免疫活性细胞攻击受者脏器而产生的临床综合征
移植物抗宿主病是移植术后较为严重的并发症，会累及多个系统和器官，对患者健康和生活质量影响较大。接下来将从多个方面详细介绍移植物抗宿主病。
（一）基本信息
- 定义阐释：移植物抗宿主病指进行移植以后，移植的细胞抗受者细胞所造成的机体各个脏器的损害。它可分为急性和慢性两种类型，急性起病急、病情重；慢性发病缓慢，病情相对较轻。
- 发病机制：移植物中的供者T淋巴细胞识别受者的同种异型抗原，被激活、增殖并分化为效应细胞，释放大量的细胞因子，从而导致组织损伤和炎症反应。
（二）常见症状
移植物抗宿主病可累及多个系统和器官，具体症状如下表所示：
| 累及系统 | 常见症状 |
|---|---|
| 皮肤 | 红斑、皮疹、脱屑等 |
| 胃肠道 | 恶心、呕吐、腹泻、腹痛等 |
| 肝脏 | 黄疸、肝功能异常 |
| 其他 | 发热、肝脾肿大、肺部损害、肾脏损害、消化道出血等 |
（三）影响因素
- 组织相容性：供受者之间的组织相容性差异越大，发病风险越高。
- 移植类型：不同的移植类型发病几率有所不同，例如骨髓移植比外周血干细胞移植更易发生。
- 免疫抑制剂使用：免疫抑制剂的使用不当或不足也可能增加发病几率。
（四）诊断与治疗
- 诊断方法：主要通过临床表现、实验室检查（如血常规、肝功能检查、肠镜等）以及组织病理学检查来明确诊断。
- 治疗方法
- 免疫抑制剂：如环孢素、他克莫司等。
- 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松。
- 生物制剂：如英夫利昔单抗等。
- 支持治疗：包括补充营养、纠正水电解质紊乱等。
（五）预防措施
- 供体选择：优先选择人类白细胞抗原(HLA)相合程度高的供体，如同胞全相合供体。
- 预处理方案：优化预处理的药物和剂量，减轻对免疫系统的损伤。
- 免疫抑制治疗：使用环孢素、他克莫司、甲氨蝶呤等药物抑制免疫反应。
- 感染预防：严格执行无菌操作，预防细菌、病毒、真菌等感染。
- 生活管理：患者保持良好的作息，均衡饮食，适当运动，增强自身免疫力。
移植物抗宿主病对患者健康影响严重，了解其发病机制、症状、影响因素、诊断治疗方法及预防措施至关重要。患者在移植术后应密切关注自身症状，如有异常及时就医，积极配合治疗和护理，以改善预后和生活质量。
