孕 28 周 6 天时，胎心率正常范围为 110-160 次 / 分，胎心 97 次 / 分低于正常范围，提示可能存在胎儿宫内缺氧或其他异常情况，但并非意味着不能保住胎儿。通过及时、规范的医学评估与干预，多数情况下胎儿仍可健康存活。
一、胎心率异常的医学评估
1. 胎心率监测的可靠性
单次胎心率异常可能与胎儿睡眠、母体体位或设备误差有关，需重复监测确认。胎动计数与胎心监护（NST/OCT）是核心评估手段，若胎动正常且监护显示胎心变异良好，风险相对较低。常见监测指标的正常与异常表现如下：
| 监测指标 | 正常表现 | 异常表现 |
|---|---|---|
| 胎心率（次 / 分） | 110-160 | 持续＜110 或＞160 |
| 胎动（2 小时） | ≥10 次 | ＜10 次或明显减少 |
| 胎心变异（BFHR） | 6-25 次 / 分 | ＜6 次 / 分或完全消失 |
2. 潜在病因分析
- 胎盘因素：胎盘早剥、脐带受压或胎盘功能不全等，都可能导致胎儿供氧不足。
- 母体因素：孕妇严重贫血、感染（如绒毛膜羊膜炎）、脱水或某些药物影响，也可能造成胎心率异常。
- 胎儿因素：胎儿先天性心脏病、贫血或宫内生长受限（IUGR）等，同样可能引发胎心率降低。
二、紧急处理流程
1. 立即就医
通过超声评估羊水量、脐血流（S/D 值）及胎儿生物物理评分（BPP），全面了解胎儿在宫内的状况。
2. 吸氧与体位调整
孕妇采取左侧卧位并吸氧，以此改善胎盘血流，增加胎儿的氧气供应。
3. 终止妊娠指征
若出现胎儿窘迫（如羊水粪染、反复晚期减速）等严重情况，可能需紧急剖宫产，以保障胎儿生命安全。
三、预后与长期影响
1. 及时干预的效果
若缺氧时间短（＜30 分钟）且病因可逆（如脐带受压解除），胎儿预后良好，神经系统发育通常不受影响。
2. 延误处理的后果
若未能及时处理，可能导致新生儿窒息、缺氧缺血性脑病（HIE）或脑瘫等风险升高。
3. 后续监测建议
孕妇需每日自数胎动，每周进行 1 次胎心监护及超声评估。若存在母体病因，可能需补充铁剂、叶酸或进行抗感染治疗等。
胎心率 97 次 / 分需引起重视并作为紧急信号处理。多数情况下，通过规范诊疗可保障胎儿安全。孕妇应避免过度焦虑，严格遵循产科医生指导，优先通过胎动监测与医学检查明确风险，切勿自行判断或延误就医。
