手术是唯一根治手段
白晕（医学称为白内障）是晶状体混浊导致的视力障碍，目前手术治疗是唯一能彻底去除混浊晶状体、恢复视力的方法，药物或其他保守治疗无法根治。手术通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体，可有效改善视力，术后效果稳定且持久。

一、疾病基础认知

1. 核心定义
   白内障是由于老化、遗传、外伤、代谢异常等因素导致晶状体蛋白质变性混浊，引起视力进行性下降的眼科疾病。混浊部位可位于晶状体皮质、核或囊膜下，其中老年性白内障最常见，多发于40岁以上人群。

2. 典型症状

   • 早期表现为视物模糊、怕光、色彩变暗，强光下视力下降更明显；
   • 进展期可出现单眼复视、近视度数增加，部分患者在光亮背景下可见固定黑点；
   • 晚期晶状体完全混浊，可导致失明。

3. 临床分型

   类型	发病原因	混浊特点	高发人群
   老年性白内障	年龄增长、代谢退化	皮质或核性混浊，进展缓慢	40岁以上中老年人
   先天性白内障	遗传或胎儿期发育异常	出生时即存在，多为点状混浊	新生儿、婴幼儿
   外伤性白内障	眼部撞击、穿刺伤	混浊程度与外伤严重度相关	眼外伤患者
   代谢性白内障	糖尿病、甲状旁腺功能异常	晶状体后囊下混浊	糖尿病患者、代谢疾病患者

二、根治性治疗方案

1. 手术治疗：唯一根治手段

   • 主流术式：
     • 超声乳化白内障吸除术：通过2mm微切口，利用超声波粉碎混浊晶状体并吸出，创伤小、恢复快（术后1-3天可恢复清晰视力）；
     • 人工晶状体植入术：术中植入折叠式人工晶状体（单焦点、多焦点或散光矫正型），替代原有晶状体功能，术后无需佩戴厚重眼镜。
   • 手术时机：视力下降至0.5以下或影响日常生活（如阅读、驾驶）时即可手术，无需等待“成熟”，晚期手术可能增加并发症风险（如晶状体脱位、青光眼）。

2. 药物治疗：仅能延缓进展

   • 适用场景：早期轻度混浊且暂不适合手术者，可使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等，延缓晶状体混浊速度，但无法逆转或根治。
   • 注意事项：目前无“特效药”，避免轻信“中药根治”“眼药水溶解白内障”等虚假宣传。

三、围手术期管理与预后

1. 术前准备

   • 检查项目：眼压测量、角膜曲率、眼轴长度、眼底检查（排除黄斑病变、青光眼等合并症）；
   • 术前用药：术前3天使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液），预防术后感染。

2. 术后护理

   • 用眼禁忌：术后1个月内避免揉眼、游泳、剧烈运动，防止人工晶状体移位；
   • 视力恢复：术后1周内可能出现轻度异物感、畏光，1-3个月视力逐渐稳定，部分患者需佩戴低度数眼镜矫正残余屈光不正。

3. 长期预防

   • 紫外线防护：外出佩戴UV400标准太阳镜，减少晶状体氧化损伤；
   • 慢性病管理：控制血糖（糖尿病患者白内障进展更快）、避免长期使用糖皮质激素等药物；
   • 营养支持：补充维生素C、维生素E、叶黄素（如深色蔬菜、鱼类），延缓晶状体老化。

四、常见误区澄清

1. “白内障必须等熟了再手术”：错误。现代微创技术可在晶状体轻度混浊时手术，晚期手术易导致晶状体核过硬、悬韧带松弛，增加手术风险。
2. “人工晶状体有使用年限”：错误。人工晶状体为惰性材料，无老化变质风险，可终身使用。
3. “术后会复发”：极少数患者术后出现后囊膜混浊（后发性白内障），可通过YAG激光5分钟无创治疗，无需二次手术。

白内障的根治依赖手术治疗，早期干预可获得最佳视力预后。患者应定期进行眼科检查，避免因延误治疗导致不可逆视力损伤。术后通过科学护理和健康管理，可长期维持良好视功能。