单眼短暂性视力丧失最常见的原因是视网膜动脉痉挛或短暂性缺血，约70%的病例与血管功能异常相关。
单眼突然出现一过性黑蒙（即单眼短暂性视力丧失）通常由眼部或颅内血管短暂性供血不足引发，可能与局部血管痉挛、微血栓形成、血压剧烈波动或颅内压改变有关。少数情况下，眼部疾病（如青光眼急性发作）或神经系统疾病（如视神经炎）也可导致类似症状。患者常描述为单眼“突然变黑”或“幕布样遮挡”，持续数秒至数十分钟后自行恢复，但需警惕潜在严重疾病的可能。

一、血管性因素

1. 视网膜动脉痉挛
   多与情绪紧张、寒冷刺激或自主神经功能紊乱相关，导致视网膜血流短暂中断。常见于年轻人群，通常无器质性病变。

   对比项	视网膜动脉痉挛	视网膜动脉栓塞
   持续时间	数秒至数分钟	数分钟至数小时
   伴随症状	无明显疼痛	可能伴眼胀痛
   高危人群	青年、焦虑症患者	老年、动脉硬化患者

2. 短暂性缺血发作（TIA）
   颈动脉或眼动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子，阻塞视网膜血管。50岁以上人群高发，常伴头晕、肢体麻木等全身症状。

二、眼部疾病

1. 青光眼急性发作
   眼压急剧升高（>40mmHg）导致视神经缺血，表现为单眼黑蒙伴眼胀、头痛。多见于40岁以上远视眼患者。

   对比项	闭角型青光眼	开角型青光眼
   发作速度	数小时内急剧恶化	慢性进展，偶发黑蒙
   视力影响	可逆性下降	不可逆性损伤

2. 玻璃体后脱离
   玻璃体凝胶液化后与视网膜分离，牵拉视网膜引发闪光感和黑影飘动，偶伴短暂视力遮挡。

三、神经系统异常

1. 视神经炎
   自身免疫反应导致视神经髓鞘破坏，表现为单眼视力模糊、色觉减退，可能伴眼球转动痛。多见于20-40岁女性。

   对比项	视神经炎	缺血性视神经病变
   恢复概率	80%可完全恢复	50%遗留永久损伤
   典型体征	瞳孔对光反射迟钝	视盘水肿

2. 颅内占位性病变
   肿瘤或动脉瘤压迫视神经交叉或视束，引发单眼或双眼交替性黑蒙，常伴头痛、恶心。

四、全身性疾病影响

1. 低血压或体位性晕厥
   血压骤降（如从卧位快速站立）导致视网膜灌注不足，常见于贫血、脱水或心血管疾病患者。

   对比项	体位性低血压	心源性低灌注
   触发动作	改变体位	剧烈运动、心律失常
   持续时间	1-2分钟恢复	可能持续更久

2. 偏头痛先兆
   视觉先兆（如闪光、锯齿状线条）伴随单眼黑蒙，多发生于年轻女性，常伴搏动性头痛。

单眼短暂性视力丧失可能是血管事件、眼部疾病或全身性疾病的早期信号，尤其40岁以上人群需优先排除动脉栓塞或青光眼风险。若症状反复发作或伴随头痛、眼痛、肢体麻木，应立即进行眼科、神经科及心血管系统联合评估。避免自行用药或忽视症状，及时就医可显著降低永久性视力损伤概率。