前房积血需在24小时内就医，青光眼急性发作需2小时内降眼压。这两种眼科急症处理不当可能导致永久性视力损害，及时干预是保护视神经的关键。
（一）前房积血的紧急处理与后续治疗
急性期管理
- 立即采取半卧位休息，减少头部活动以促进血液沉积
- 使用止血药物（如氨基己酸）和睫状肌麻痹剂（如阿托品）预防再出血和虹膜粘连
- 监测眼压，超过30mmHg需紧急降眼压治疗
手术治疗指征
- 当积血持续超过5天不吸收或眼压持续升高时需行前房冲洗术
- 合并血影细胞性青光眼需联合玻璃体切割术
并发症预防
- 术后使用抗VEGF药物预防新生血管形成
- 定期角膜内皮检查预防血染性角膜病变
（二）青光眼的阶梯式治疗方案
急性闭角型青光眼
- 首选20%甘露醇静脉滴注联合毛果芸香碱滴眼液
- 激光虹膜切除术应在24-48小时内完成
开角型青光眼
- 前列腺素类滴眼液（如拉坦前列素）作为一线用药
- SLT激光治疗适用于药物控制不佳者
难治性青光眼
- 植入青光眼引流阀（如Ahmed阀）
- 微创青光眼手术（MIGS）可减少术后并发症
（三）特殊情况的联合处理
前房积血继发青光眼
- 先通过前房穿刺清除血细胞，再行小梁切除术
- 避免使用缩瞳剂以防加重出血
儿童病例
- 需排查白血病或血友病等全身性疾病
- 手术选择前房灌洗术而非滤过手术
关键治疗时间窗：前房积血患者需在出血后72小时内完成全面检查，青光眼患者应在确诊后1周内开始规范治疗。两种疾病均需终身随访，每3个月测量眼压和视神经纤维层厚度。
