胎心率72次/分属于显著异常，需立即就医干预。
孕37周3天胎心率持续低于110次/分（尤其是72次/分）提示胎儿宫内窘迫风险极高，可能由胎盘功能减退、脐带受压或母体因素（如低血压、贫血）引起，需结合胎心监护变异性和加速反应综合评估。
一、胎心率72次/分的临床意义
1. 危险阈值
正常范围：孕晚期胎心率基线应为110-160次/分，72次/分已低于最低标准，且持续≥10分钟定义为胎儿心动过缓。
| 胎心率（次/分） | 临床意义 | 处理措施 |
|---|---|---|
| 110-160 | 正常 | 常规监护 |
| 100-110 | 临界值 | 延长监护 |
| <100（如72） | 高危 | 紧急干预 |
2. 潜在病因
- 胎儿缺氧：胎盘血流不足或脐带绕颈导致供氧中断。
- 心脏异常：先天性传导阻滞或心肌功能缺陷。
- 母体因素：低血糖、低血压或药物影响。
二、需立即采取的医疗措施
1. 紧急评估
- 延长胎心监护：观察基线变异及减速类型，若变异缺失或出现晚期减速，提示缺氧加重。
- 生物物理评分：结合超声评估胎儿呼吸、肌张力及羊水量，评分≤4分需终止妊娠。
2. 干预方案
- 母体吸氧与体位调整：左侧卧位改善胎盘灌注，面罩给氧提高血氧浓度。
- 终止妊娠指征：若胎心无改善或合并羊水污染，需紧急剖宫产。
三、居家监测与预防建议
1. 高危孕妇管理
- 每日胎动计数：若2小时内胎动＜10次或减少50%，需就医。
- 避免仰卧位：妊娠晚期仰卧易引发低血压，加重胎儿缺氧。
2. 营养与情绪调节
- 补铁饮食：牛肉、菠菜预防贫血，维持正常血氧输送。
- 减少焦虑：应激激素可能影响胎心变异，建议通过冥想或音乐放松。
孕晚期胎心率异常是胎儿安危的关键信号，72次/分需视为急症处理。及时医疗干预可显著降低不良结局风险，孕妇应严格遵循医嘱并加强自我监测。
