需要进一步检查判断是否需要保胎
孕19周4天胎心率达到170次/分时，虽然高于正常范围（110-160次/分），但并不能仅凭这一指标就决定是否需要保胎。需要通过进一步的检测和其他检查来判断是生理因素还是病理因素导致的胎心异常，再确定是否需要保胎。
一、胎心率相关知识
正常范围 正常情况下，胎儿的胎心率在110-160次/分之间，这是胎儿在子宫内健康状态的直观反映。
孕19周胎心率情况 在孕19周时，正常胎心率也应维持在110-160次/分。如果检测到胎心率为170次/分，已经超出了正常范围，需要引起重视，但不能仅凭这一次检测就判断胎儿异常。
二、胎心170次/分的原因分析
生理因素 孕妇心理压力大、胎儿活动等都可能导致胎心率暂时升高。例如孕妇在检查前情绪紧张、焦虑，或者检查时胎儿正在活动，都可能使胎心率高于正常范围。这种情况下，经过一段时间的休息、调整情绪后，再次检测胎心率可能会恢复正常。
病理因素 常见的病理因素包括胎儿窘迫、胎儿宫内感染等。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，可能由母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍等原因引起。胎儿宫内感染则可能是由于细菌、病毒等病原体侵入胎儿体内导致。这些病理因素导致的胎心率异常通常不会自行恢复，需要及时治疗。
三、判断是否需要保胎的方法
再次检测胎心率 如果首次检测胎心率为170次/分，应在适当休息、调整状态后再次检测。如果再次检测后胎心率降低到正常范围，通常是正常的生理现象，不需要特殊处理，也无需保胎。如果再次检测后胎心率仍然维持在较高水平，可能存在异常情况，需要进一步检查。
其他检查项目 除了再次检测胎心率，还需要进行其他相关检查，如B超检查可以观察胎儿的发育情况、胎盘和羊水的状况；血常规检查可以了解孕妇是否存在感染等情况；胎心监护可以连续监测胎儿的心率变化，判断胎儿在子宫内的储备能力等。通过综合这些检查结果，医生才能准确判断胎儿的健康状况，决定是否需要保胎。
四、不同情况的处理方式
| 情况 | 处理方式 |
|---|---|
| 再次检测后胎心率恢复正常 | 不需要特殊处理，孕妇只需注意休息，保持良好的生活习惯，定期进行产检即可 |
| 再次检测后胎心率仍高，但其他检查未发现明显异常 | 可先采取吸氧等措施进行改善，同时密切观察胎心率的变化和胎儿的胎动情况。如果胎心率逐渐恢复正常，胎儿情况稳定，则不需要保胎；如果胎心率持续异常，可能需要进一步治疗或住院观察 |
| 再次检测后胎心率仍高，且其他检查发现存在病理因素 | 需要根据具体病因进行针对性治疗。如果病情较轻，经过治疗后胎儿情况好转，可以考虑保胎；如果病情严重，继续妊娠可能会对胎儿和孕妇造成严重危害，医生可能会建议终止妊娠 |
孕19周4天胎心170次/分不一定需要保胎，关键在于明确导致胎心异常的原因。孕妇在遇到这种情况时不要过于惊慌，应及时就医，配合医生进行相关检查，以便医生做出准确的判断和处理，保障胎儿和自身的健康。
