需结合具体情况判断
28岁孕妇心率110次/分钟处于生理性代偿与病理性异常的临界范围。孕中晚期心率较孕前增加10-20次/分钟属正常现象，但静息状态下持续超过100次/分钟需警惕潜在健康问题，建议结合症状及检查进一步评估。
一、孕期心率的正常范围与变化规律
1. 非孕期与孕期心率对比
| 阶段 | 正常心率范围（次/分钟） | 变化特点 |
|---|---|---|
| 非孕期（成人） | 60-100 | 女性略快于男性，平均60-80 |
| 孕早期（1-12周） | 70-90 | 心率开始上升，与孕前差异不明显 |
| 孕中期（13-28周） | 80-100 | 血容量增加40%-50%，心脏负荷加重 |
| 孕晚期（29-40周） | 85-110 | 心率达峰值，子宫压迫膈肌致心脏移位 |
2. 生理性心率增快的机制
- 血容量增加：孕期血容量达高峰时，心脏需加快搏动以维持胎盘血流，心率可较孕前增加10-15次/分钟。
- 激素影响：孕激素增强心肌自律性，部分孕妇出现窦性心动过速，活动后明显但休息可恢复。
- 机械压迫：孕晚期子宫压迫下腔静脉，左侧卧位可缓解回心血量减少引发的体位性心动过速。
二、心率110次/分钟的临床意义
1. 生理性波动的常见场景
- 短暂升高：活动、情绪紧张或体位变化后心率暂时超过100次/分钟，休息后恢复至85-100次/分钟。
- 孕晚期代偿：孕28周后心率接近110次/分钟，但无胸闷、头晕等症状，产检未发现贫血或甲状腺异常。
2. 病理性增快的警示信号
| 异常表现 | 可能病因 | 需采取措施 |
|---|---|---|
| 静息心率持续＞110次/分钟 | 贫血（血红蛋白＜110g/L） | 补充铁剂、叶酸，必要时输血 |
| 伴随怕热、多汗、体重下降 | 妊娠合并甲亢 | 检测甲状腺功能，避免使用影响胎儿药物 |
| 胸闷、呼吸困难、下肢水肿 | 妊娠期高血压或心肌病 | 心电图、心脏超声检查，控制血压 |
三、科学监测与干预建议
1. 日常心率管理
- 测量方法：每日晨起静息状态下计数脉搏，避免运动、进食或情绪激动后立即测量。
- 生活方式：适度进行孕妇瑜伽、散步等有氧运动，避免咖啡因摄入，保证每日铁元素（27mg）和蛋白质摄入。
2. 就医指征
- 心率持续＞120次/分钟或＜50次/分钟；
- 出现胸痛、呼吸困难、晕厥或胎动异常；
- 产检时发现血红蛋白降低、甲状腺激素水平异常。
孕期心率轻度升高是身体适应妊娠的正常表现，28岁孕妇心率110次/分钟需结合孕周、症状及检查结果综合判断。多数情况下通过休息、补铁和左侧卧位可缓解，但若伴随异常症状应及时就医，以排除贫血、甲亢等并发症，确保母婴安全。
