不正常

孕 37 周时，胎儿正常心率范围通常在 110-160 次 / 分钟。心率 168 次 / 分钟已超出了正常范围。不过，偶尔一过性的偏高可能是由多种因素引起，并非一定代表异常，但如果持续处于这个水平，则需引起重视，应进一步检查判断具体情况。

一、正常胎心率范围及意义

胎儿心率能够直观反映其在子宫内的状态。正常情况下，孕 37 周胎儿心率处于 110-160 次 / 分钟，这表明胎儿心脏功能良好，且在母体内发育正常。该心率范围为胎儿提供了充足的氧气和营养物质，以维持其生长与代谢需求。

二、导致胎心率 168 次 / 分钟的因素

1. 生理性因素：胎儿活动时，比如翻身、踢腿，新陈代谢会加快，需氧量增加，为满足这一需求，心率会短暂加快，可能达到 168 次 / 分钟。孕妇情绪紧张、焦虑，或受到噪音、强光等外界刺激时，体内交感神经兴奋，通过胎盘血液循环间接影响胎儿，使其心率上升。孕妇体位突然改变，如从平卧快速转为坐起，子宫对胎盘血管的压迫情况改变，短时间内可能造成胎儿心率波动。
2. 病理性因素：胎儿在宫内缺氧是导致胎心率持续偏高的常见原因之一。胎盘功能减退、脐带绕颈、打结等情况，会阻碍氧气和营养物质从母体传输至胎儿，引发胎儿缺氧，进而使胎心率异常升高。孕妇患有妊娠期高血压疾病，会使胎盘血管痉挛，减少胎盘血流量；患糖尿病时，可能引发胎盘血管病变；孕妇贫血则会降低血液的携氧能力。以上情况均会影响胎儿氧气供应，导致胎心率升高。羊水过少使得胎儿活动空间受限，易出现缺氧状况，进而诱发胎心率异常。孕妇体温升高，像感冒、感染发热时，母体血液循环加快，会使胎儿心率上升。孕妇摄入过多含咖啡因的饮品，如咖啡、浓茶，或服用某些药物，如 β 受体激动剂，也可能引起胎儿心率加快。

三、发现胎心率 168 次 / 分钟后的处理措施

1. 进一步检查：进行胎心监护，连续监测 20-40 分钟胎儿心率变化，了解其基线、变异情况以及是否有加速、减速现象。通过 B 超检查，观察胎儿大小、胎位、胎盘成熟度、羊水量，排查有无脐带绕颈、打结等异常。检查孕妇血压、血糖、血常规等，判断是否存在妊娠期高血压、糖尿病、贫血等疾病。
2. 医生综合评估：医生会综合考虑孕周、胎心率持续时间、变化趋势，以及孕妇身体状况、其他检查结果等，判断胎儿在宫内的安危状况。若为生理性因素导致的一过性胎心率升高，且其他检查正常，孕妇可在去除诱因后复查，一般无需特殊处理。若考虑为病理性因素所致，医生会根据具体病因制定相应治疗方案，如吸氧、纠正孕妇基础疾病，必要时可能提前终止妊娠，以保障胎儿安全。

孕 37 周时若检测到胎儿心率为 168 次 / 分钟，不要惊慌，应及时就医，配合医生做进一步检查与评估。若为生理性因素引起，去除诱因后多可恢复正常；若因病理因素导致，需积极治疗，以免影响胎儿健康。日常孕妇应注意数胎动，保持良好情绪与生活习惯，按时产检，以便及时发现和处理问题 。