可以继续妊娠，但需密切关注和进一步检查。
在怀孕2周2天时，胎儿的心脏结构尚未完全形成，因此所谓的"胎心率"可能存在检测误差或表述不准确。如果在妊娠中后期检测到胎心率持续达到181次/分钟，这属于胎心过速的范畴，需要通过专业医疗干预来评估胎儿的存活可能性。
一、胎心率异常的临床意义
1. 正常范围对比
| 孕周 | 正常胎心率(次/分钟) | 异常阈值 | 常见影响因素 |
|---|---|---|---|
| 孕2周 | 无心脏活动 | - | 检测误差可能 |
| 孕8-12周 | 160-180 | >190或<100 | 胚胎发育阶段 |
| 孕13周后 | 110-160 | >160持续10分钟 | 胎动、缺氧、发热 |
2. 胎心过速潜在原因
- 生理性因素：孕妇焦虑、发热或检测时胎动频繁。
- 病理性因素：
- 脐带绕颈导致血流受限。
- 胎盘功能不足引发慢性缺氧。
- 胎儿心脏传导系统异常。
二、关键干预措施
1. 医疗评估优先级
| 检查项目 | 目的 | 异常结果处理 |
|---|---|---|
| 胎心监护 | 观察基线变异和加速反应 | 无反应型需紧急干预 |
| B超 | 排除结构畸形和脐带绕颈 | 发现绕颈≥3周建议住院监测 |
| 生物物理评分 | 综合评估胎儿安危 | ≤4分提示需终止妊娠 |
2. 孕妇管理要点
- 立即左侧卧位减少子宫压迫。
- 每日记录胎动次数（正常≥10次/2小时）。
- 避免咖啡因和剧烈情绪波动。
三、不同情况的处理方式
1. 正常情况
- 表现：胎儿发育正常，无其他不适症状，胎心率偶尔在180左右。
- 处理方式：继续妊娠，定期产检，持续监测胎心率。
2. 胎儿缺氧
- 表现：胎心率持续高于正常范围，同时伴有胎动异常等情况。
- 处理方式：及时吸氧，改善胎儿缺氧状况。如果吸氧后胎心率恢复正常，可以继续观察；若仍无改善，需进一步检查评估。
3. 母体疾病导致
- 表现：孕妇存在发烧、甲亢等疾病，引起胎心率升高。
- 处理方式：积极治疗母体疾病，控制病情。待母体状况改善后，观察胎心率的变化。
四、总结
妊娠期胎心率异常需要动态观察，多数短暂性过速可通过吸氧、药物控制改善。若合并胎盘早剥、严重先天性心脏病等，则预后较差。建议遵循产科医师指导，通过规范监测和治疗最大限度保障胎儿安全。
在怀孕2周2天时，如果检测到胎心率达到181次/分钟，建议孕妇保持冷静，及时进行复查，并咨询专业医生，以确保胎儿的健康和安全。医生会根据具体情况进行评估，并可能建议进行进一步的检查，如超声检查，以确保胎儿的健康状况。孕妇应保持良好的作息时间和饮食习惯，避免过度劳累和精神压力，为胎儿创造一个有利的生长环境。
