正常胎儿心率范围为120-160次/分，70多次/分属于异常情况，需立即就医排查原因。
38岁孕妇怀孕24周时发现胎儿心率70多次/分，这一数值明显低于正常范围，可能提示胎儿存在宫内缺氧、先天性心脏病或其他病理状况，必须结合胎心监护、超声检查等进一步评估，以确保母婴安全。
（一）胎儿心率异常的医学标准
- 正常范围界定
孕24周胎儿心率应稳定在120-160次/分，低于110次/分或高于160次/分均属异常。70多次/分属于严重心动过缓，可能反映胎儿心脏传导系统问题或急性缺氧。 - 年龄与风险关联
38岁属于高龄孕妇，胎儿染色体异常（如唐氏综合征）及先天性心脏病风险增加，需更密切监测心率变化。
（二）可能病因与临床意义
- 生理性因素
偶尔短暂的心率下降可能与胎儿睡眠周期或母体体位压迫有关，但持续低心率需排除病理原因。 - 病理性因素
病因类型 具体表现 潜在风险 宫内缺氧 胎动减少、胎心变异消失 胎儿窘迫、脑损伤 先天性心脏病 心脏结构畸形、传导阻滞 心力衰竭、发育迟缓 母体疾病 甲状腺功能减退、严重贫血 胎盘供血不足、胎儿生长受限
（三）诊断与处理流程
- 紧急评估措施
立即进行胎心监护（NST）及生物物理评分（BPP），观察胎心率变异、加速及胎动反应，若提示缺氧需尽快终止妊娠。 - 进一步检查
胎儿心电图可明确心脏电活动异常，超声心动图能诊断结构性畸形，脐血流检测评估胎盘功能。
高龄孕妇发现胎儿心率持续低于正常值时，需警惕严重病理状态，及时通过多学科协作干预是改善预后的关键。
