胎心率75次/分异常且风险极高，需立即就医评估。
怀孕21周时检测到胎心率仅为75次/分，这远低于110-160次/分的正常范围 ，通常表明胎儿存在严重问题，如严重缺氧或心脏异常，此时宝宝的存活可能性极低，必须立即寻求专业医疗帮助进行全面评估，医生会根据具体情况判断胎儿状况并给出是否继续妊娠的医学建议。
一、 胎心率异常的医学解读与紧急应对
正常范围与异常界定：在怀孕21周，胎心率的正常区间是110至160次/分钟 ，部分资料也指出120-160次/分钟为正常 。当胎心率持续低于100次/分钟时，常被视为胎儿可能缺氧的信号 。75次/分属于显著的心动过缓，是危急情况。
潜在原因分析：导致如此低胎心率的原因可能包括胎儿严重缺氧、先天性心脏畸形、母体因素（如严重感染、休克）、胎盘功能严重障碍或脐带意外（如真结、脱垂）等。需要专业设备和医生经验进行鉴别诊断。
紧急处理流程：一旦发现胎心率75，孕妇应立即平卧（左侧卧位更佳），吸氧，并以最快速度前往医院。医生会进行持续电子胎心监护 、超声检查（评估胎儿结构、血流、羊水量等）及其他必要检查，综合判断胎儿宫内状态和存活可能性。
评估项目
正常参考值/状态
胎心率75时的可能异常表现
临床意义
胎心率
110-160次/分
持续75次/分
严重心动过缓，提示胎儿窘迫或心脏问题
胎动
规律、有力
可能消失或极其微弱
胎儿储备能力耗竭的重要标志
羊水量
适量，指数正常
可能过少（羊水过少）
提示胎盘功能不良或胎儿泌尿系统问题
脐动脉血流
S/D比值、RI、PI在孕周正常范围
可能出现舒张末期血流缺失或反向
胎盘循环严重障碍，胎儿缺氧风险极高
生物物理评分
≥8分
通常≤4分（尤其胎动、呼吸运动、肌张力可能为0）
综合评估胎儿宫内安危，低分预后不良
二、 怀孕21周的胎儿发育与存活能力背景
- 孕周发育特点：怀孕21周的胎儿虽已具备基本形态，但各器官系统，尤其是肺部，远未发育成熟。此时平均胎心率约为147次/分 ，与检测到的75次/分形成鲜明对比。
- 存活率现实考量：医学上普遍认为，21周的胎儿若娩出，存活率极低，通常被归类为“流产”而非“早产” 。即使在医疗条件极佳的情况下，存活的最低界限通常为24周 。宫内出现如此严重的胎心率异常，其预后不容乐观。
- 医学决策考量：医生在评估胎心率75的怀孕21周情况时，会权衡胎儿存活的可能性、继续妊娠对母体的风险（如感染、凝血功能障碍）以及伦理因素。若确认胎儿已无存活可能或存在致命畸形，可能会建议终止妊娠以保护孕妇健康。
面对怀孕21周胎心率75这一危急状况，时间就是生命，任何犹豫都可能带来不可逆的后果，务必即刻联系医疗急救或直奔医院急诊产科，由专业团队进行最快速、最全面的评估与处理，以科学和人文关怀并重的方式应对这一艰难时刻。
