存在保胎可能性，但需高度警惕并立即就医评估。

怀孕2个月时检测到胎心率为91次/分钟，低于该孕周通常预期的范围，这可能提示胎儿发育存在潜在风险，但并非绝对无法保住；其预后取决于多种因素，包括孕周精确计算、胎心率的动态变化趋势、是否伴有其他异常（如出血）、以及后续医学检查结果，必须由专业医生进行综合判断并制定个体化的保胎或监测方案。

一、 胎心率正常范围与孕周的关系

1. 孕早期胎心率并非恒定，而是随孕周增长呈现动态变化。在妊娠6至7周时，正常的胎儿心率范围通常在90到110次每分钟之间 。到了怀孕9至10周，心率会加速至170至190次每分钟，之后在13周左右逐渐回落至120至160次/分钟 。评估胎心率是否正常，必须结合精确的孕周。
2. 对于笼统的“怀孕两个月”（约8周），不同资料提供的参考范围略有差异。有观点认为此阶段胎心率应在每分钟110~180次之间 ，也有资料指出在10-12周时通常为120至160次/分钟 。这表明8周时胎心率91次/分钟可能处于正常范围的下限或略低于预期。
3. 如果胎心率持续过慢（如远低于110次/分钟），可能与胎儿自身问题（如染色体异常）有关，此时安胎治疗的效果可能不佳 。医生通常会建议进行进一步检查以明确原因。

二、 胎心率91次/分钟的临床意义与应对

1. 孕周准确性是关键：首先需要确认怀孕2个月的计算是否准确。如果实际孕周小于8周（例如仅6周+），那么胎心率91次/分钟可能完全在正常范围内 。医生会通过超声测量胎儿大小（如头臀长CRL）来校正孕周。
2. 动态监测至关重要：单次测量结果不足以定论。医生通常会安排短期内（如48-72小时后）复查B超，观察胎心率的变化趋势。如果胎心率在后续检查中呈现上升趋势，则预后相对乐观；若持续偏低或下降，则风险增加。
3. 综合评估其他指标：医生不会仅凭胎心率做判断，还会结合胎儿大小是否与孕周相符、孕囊形态、是否有出血或腹痛等先兆流产症状 、以及孕妇的激素水平（如HCG、孕酮）等进行综合评估。即使孕酮水平低，也有成功保胎的案例，但需遵医嘱 。
4. 医学干预与个体化方案：根据评估结果，医生可能建议保胎治疗（如休息、药物支持）或密切观察。保胎措施的效果因人而异，取决于胎儿本身状况 。若确诊为胎儿严重发育异常，强行保胎可能无意义。

怀孕早期出现胎心率偏低的情况确实令人担忧，但胎心91次/分钟并非绝对的不良结局判决书，其关键在于孕周的精准判定、胎心率的动态演变以及全面的医学评估；孕妇应避免自行揣测，务必及时寻求专业医疗帮助，遵循医生指导进行必要的检查和处理，以争取最佳的保胎机会或做出最合适的决策。