不正常。
40岁孕妇在孕25周时，若静息心率持续达到150多次/分钟，这远超出了孕期心率的正常生理范围，属于心动过速，需要引起高度重视并及时就医排查原因。虽然怀孕本身会导致心率有所增加，但通常仅比孕前增加10-20次/分钟，静息心率大多维持在70-90次/分钟，上限一般不超过100-110次/分钟。如此高的心率可能与母体心脏负担过重、贫血、甲状腺功能亢进、脱水、焦虑或其他潜在心血管疾病有关，尤其对于高龄孕妇而言，其心血管系统的代偿能力相对较弱，风险更高。
一、 核心概念辨析：母体心率与胎儿心率 许多孕妇容易混淆自身的心率与胎儿心率，这是理解问题的关键。两者数值范围、临床意义完全不同。
- 母体（孕妇）心率孕妇在怀孕期间，由于血容量增加30%-50%，心脏需要更努力地工作以满足母体和胎儿的双重需求，因此心率会生理性增快。这种增快是有限度的。孕中期（包括孕25周）的正常静息心率范围与非孕期相似，通常在60-100次/分钟，多数人集中在70-90次/分钟。持续超过100次/分钟即被定义为心动过速，而150多次/分钟则属于显著异常，绝非正常现象。
- 胎儿心率胎儿心率的正常范围远高于成人。在孕25周，健康胎儿的心率通常在110-160次/分钟之间波动，150多次/分钟对于胎儿来说完全处于正常范围内，甚至可以说是相当常见的数值。必须明确问题中的“心率150多”指的是孕妇本人，而非胎儿。
下表清晰对比了母体心率与胎儿心率的关键差异：
对比项 | 母体（孕妇）心率 | 胎儿心率 |
|---|---|---|
正常范围（孕中期） | 60 - 100 次/分钟 | 110 - 160 次/分钟 |
生理性增快原因 | 血容量增加、激素水平变化、心脏负荷加重 | 胎儿新陈代谢旺盛、心脏发育阶段 |
150+次/分钟的意义 | 严重心动过速，提示病理状态或严重应激 | 完全正常，处于安全范围内 |
主要监测方式 | 脉搏触诊、心电图（ECG）、动态心电图（Holter） | 多普勒胎心仪、胎心监护（CTG）、超声 |
关注重点 | 母体心血管健康、潜在疾病（如甲亢、贫血） | 胎儿宫内安危、是否存在缺氧 |
二、 高龄孕妇（40岁）心率异常的特殊考量40岁属于高龄孕妇，其身体机能和心血管系统的储备能力与年轻孕妇相比有所下降，这使得心率异常的风险和后果更为严峻。
心血管系统负担加重高龄本身是妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和围产期心肌病等并发症的独立危险因素。怀孕带来的血流动力学改变（如心输出量增加）对高龄孕妇的心脏构成了更大挑战。若心率持续过快，会进一步增加心肌耗氧量，可能导致心功能不全，甚至诱发心律失常。
潜在合并症风险增高40岁女性患甲状腺功能亢进、慢性高血压、隐匿性心脏病等基础疾病的风险显著增加。这些疾病均可导致心率异常增快。例如，甲亢会直接刺激心脏，引起持续性心动过速；贫血则会因血液携氧能力下降，迫使心脏通过加快心率来代偿。
鉴别诊断的重要性 对于40岁、孕25周、心率150多的孕妇，医生必须进行全面的鉴别诊断，排除以下情况：
- 生理性应激：如剧烈活动后、情绪激动、发热或脱水状态下的一过性心率增快。
- 病理性原因：包括贫血、甲状腺功能亢进、肺栓塞、心肌炎、心力衰竭或快速性心律失常（如室上性心动过速）。
三、 应对措施与专业建议 面对心率显著异常的情况，孕妇不应自行判断或忽视，而应采取科学、积极的应对策略。
立即就医评估 一旦发现静息状态下心率持续在150次/分钟以上，应立即前往医院。医生会通过详细问诊、体格检查、心电图、心脏超声、血常规、甲状腺功能检测等手段，迅速明确心率增快的根本原因。
明确心率来源 在就医前，可尝试用手指触摸自己的桡动脉（手腕处）或颈动脉（颈部）来计数心率，以确认是母体心率而非误将胎心当作自己的心率。使用家用胎心仪时，也需注意区分声音来源。
日常管理与预防 在明确诊断前，孕妇应注意充分休息，避免剧烈运动和情绪波动，保证充足水分摄入。若确诊为生理性或轻度应激引起，通过调整生活方式通常可缓解；若为病理性原因，则需在医生指导下进行针对性治疗，以保障母胎安全。
40岁孕妇在孕25周出现150多次/分钟的心率是一个明确的警示信号，绝非正常生理现象。这要求孕妇本人及家属必须保持高度警惕，迅速寻求专业医疗帮助，通过严谨的医学评估来识别潜在风险，从而为高龄妊娠的安全保驾护航。及时、准确的诊断和干预是确保母婴健康的关键。
