35岁孕妇心率50多次/分钟属于偏低范围，需结合个体情况评估。对于35岁孕27周6天的孕妇而言，静息心率50多次/分钟（即50-59次/分钟）低于正常成人下限，但妊娠期生理性变化可能使部分孕妇出现心率波动，需综合症状、病史及检查结果判断是否异常。
一、妊娠期心率变化的生理基础
妊娠期心血管系统适应性改变
孕期血容量增加30%-50%，心输出量提升40%，基础心率通常较孕前增加10-15次/分钟。正常孕妇静息心率多维持在60-100次/分钟，但个体差异显著。孕中晚期心率调节机制
孕27周后，子宫增大压迫膈肌可能影响呼吸频率，间接改变心率。同时，自主神经功能重调可能导致部分孕妇出现生理性窦性心动过缓（心率<60次/分钟），尤其见于长期运动者。
二、心率50多次/分钟的临床意义分析
需警惕的病理因素
可能病因 典型表现 风险等级 甲状腺功能减退 疲乏、畏寒、水肿 中 心脏传导异常 晕厥、胸闷 高 电解质紊乱 肌肉痉挛、心律不齐 中 药物影响 服用β受体阻滞剂等 可变 生理性心动过缓的鉴别要点
若孕妇无头晕、乏力等症状，且心电图显示窦性心律不齐，长期有运动习惯，则可能为良性状态。但需排除妊娠期高血压疾病或围产期心肌病等隐匿病变。
三、临床评估与处理建议
必要检查项目
- 动态心电图：监测24小时心率变异性
- 甲状腺功能：检测TSH、FT3、FT4水平
- 超声心动图：评估心脏结构及射血分数
干预指征与方式
状态 处理原则 随访频率 无症状+检查正常 继续观察，避免突然体位变化 每2周 伴轻微症状 补充营养，左侧卧位休息 每周 严重症状或异常指标 心内科会诊，考虑药物干预 个体化
对于35岁孕27周6天的孕妇，心率50多次/分钟虽需关注，但不必过度焦虑。关键在于通过专业医疗评估区分生理性适应与病理性改变，结合孕妇整体健康状况制定管理方案，确保母婴安全。
