静息心率持续超过100次/分钟属于心动过速，需结合症状和检查综合评估。
对于45岁的高龄孕妇而言，在怀孕七个多月（即孕晚期）时出现心率100多次/分钟的情况，既可能是妊娠期正常的生理适应，也可能提示潜在的健康风险。孕期由于血容量增加30%-50%、心脏负荷加重以及激素水平变化，心率通常会比孕前增加10-20次/分钟，部分孕妇静息心率可达70-110次/分钟。若静息状态下心率持续≥100次/分钟（即心动过速），尤其伴随胸闷、心悸、头晕、气短或晕厥等症状，则需警惕贫血、甲状腺功能亢进、感染、脱水或心脏疾病等病理因素。高龄本身即为妊娠风险因素，更应重视此类体征，及时就医评估。
一、心率100多次/分钟的可能原因分析
- 生理性因素
孕晚期子宫显著增大，可能压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致短暂性心率加快。为满足胎儿生长发育所需，母体代谢率和耗氧量上升，心脏需通过增加心输出量（主要通过提升心率实现）来代偿。这种情况下，心率通常在活动后或情绪激动时升高，休息后可缓解，且无其他不适症状。
病理性因素
持续性心动过速可能源于多种疾病。贫血是孕妇常见问题，血红蛋白降低导致携氧能力下降，心脏代偿性加快跳动以维持供氧。甲状腺功能亢进会加速全身代谢，引发心悸、手抖、体重下降等表现。妊娠期高血压疾病、心肌炎、心律失常或肺部感染等，均可导致心率异常增快。高龄妊娠的特殊考量
45岁属于高龄孕妇，其心血管系统的储备功能可能随年龄增长而下降，对妊娠期血流动力学改变的适应能力减弱。高龄孕妇合并慢性疾病（如高血压、糖尿病、冠心病）的风险显著增高，这些基础病可能在孕晚期因心脏负荷达到峰值而诱发或加重心功能不全，表现为持续性心率增快及呼吸困难等症状。
二、评估与应对策略
自我监测与初步判断
建议孕妇在安静、放松状态下（如晨起未下床时）测量静息心率。若多次测量均>100次/分钟，或虽未达此值但伴有明显不适，应记录心率数值、发生时间、持续时长及伴随症状，为医生诊断提供依据。避免自行服用减慢心率的药物。医学检查与诊断
医生通常会安排血常规（排查贫血、感染）、甲状腺功能检测、心电图（评估心律及心肌状况）、心脏超声（观察心脏结构与功能）等检查。对于高龄孕妇，可能还需进行更严密的胎儿监护和母体心血管风险评估。不同情况下的处理原则
若确认为生理性心率增快，主要通过调整生活方式改善，如保证充足睡眠、避免剧烈运动和情绪波动、采取左侧卧位减轻子宫对血管的压迫。若为病理性原因，则需针对原发病治疗，例如补铁纠正贫血、使用抗甲状腺药物控制甲亢，或在心内科与产科共同监护下管理心脏疾病。
下表对比了生理性与病理性心率增快的关键特征，有助于初步辨别：
对比维度 | 生理性心率增快 | 病理性心率增快 |
|---|---|---|
心率特点 | 多为一过性，活动或紧张时出现，休息后可降至100次/分钟以下 | 持续性，静息状态下也常≥100次/分钟，休息后无明显改善 |
伴随症状 | 通常无其他不适，或仅有轻微心慌 | 常伴胸闷、胸痛、头晕、乏力、气短、晕厥、发热等 |
常见诱因 | 运动、焦虑、咖啡因摄入、仰卧位 | 贫血、甲亢、感染、脱水、心脏病、肺栓塞等 |
高龄孕妇风险 | 风险相对较低，但仍需定期产检 | 风险显著增高，需多学科协作管理，警惕心衰等严重并发症 |
处理方式 | 生活方式调整，密切观察 | 针对病因治疗，可能需药物干预及严密监测 |
45岁孕妇在孕晚期出现心率100多次/分钟的现象，绝不可简单视为正常而忽视。虽然妊娠期生理变化确实会导致心率一定程度的上升，但高龄带来的心血管系统脆弱性使得病理性心动过速的风险不容小觑。关键在于区分生理性适应与潜在疾病的信号，通过科学监测、及时就医和专业评估，确保母体安全与胎儿健康。任何持续的心率异常或伴随症状，都是身体发出的警示，务必认真对待。
