25岁孕39周6天静息心率100次/分以上需结合症状评估，若伴随心慌、胸闷需及时就医，无不适则多为妊娠期生理性代偿。

妊娠晚期心率增快是常见现象，但需综合评估其生理性适应与病理性风险。以下从机制、判断标准及应对策略展开分析：

一、妊娠晚期心率增快的生理基础

1. 血容量变化

   • 孕32-34周血容量达峰值，较孕前增加40%-50%，心脏每搏输出量需提高30%-50%以维持循环，心率代偿性加快。
   • 对比数据：

     指标	非孕期	妊娠晚期	变化意义
     血容量	4-5L	5.5-7.5L	保障胎盘灌注
     静息心率（次/分）	60-80	70-100	心脏代偿性工作增强

2. 代谢需求增加

   胎儿耗氧量占母体总耗氧量20%，基础代谢率上升15%-20%，交感神经兴奋性增高。

二、异常心率的警示特征

1. 危险阈值

   • 持续性＞100次/分伴以下症状需警惕：
     • 心悸、呼吸困难（提示贫血或心功能不全）
     • 血压＞140/90mmHg（妊娠高血压风险）

2. 鉴别诊断

   类型	诱因	心率特点	干预措施
   生理性增快	体位改变、轻微活动	短暂波动，休息后缓解	左侧卧位、吸氧
   病理性增快	甲亢、感染、子痫前期	持续＞120次/分	心电图+甲状腺功能筛查

三、临床处理建议

1. 居家监测

   每日晨起静息心率记录，若连续3天＞110次/分或波动＞20次/分需就诊。

2. 医疗干预指征

   胎动减少伴心率增快（提示胎儿窘迫）。

妊娠期心率管理需动态观察，无症状性轻度增快属正常代偿，但合并多系统症状时需排除病理因素。建议孕晚期每周进行胎心监护，同时监测血压及血红蛋白水平，确保母婴安全。