孕期静息心率通常比孕前增加10-20次/分钟，部分孕妇可达70-110次/分钟。
孕妈妈心跳加速在多数情况下属于妊娠期正常生理反应，主要源于血容量扩张、激素水平波动及代谢需求上升，使心脏负荷增加、心率代偿性加快；但若伴随明显不适或心率持续高于110次/分钟，则需警惕贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病等病理因素，应及时就医评估。
一、生理性心跳加速的常见原因
血容量与心输出量增加
自妊娠6周起，孕妇血容量逐步上升，至孕24周左右达峰值，总增加量可达30%-50%。为维持足够心输出量以满足母胎双重需求，心率自然代偿性增快，尤其在孕中晚期更为明显。激素水平剧烈波动
孕激素和雌激素在孕期显著升高，可直接作用于心血管系统，降低外周血管阻力，同时刺激交感神经兴奋，导致心跳加速。人绒毛膜促性腺激素（hCG）在孕早期快速上升，也可能引发短暂心悸感。
- 代谢率与耗氧量上升
孕妇基础代谢率提高约20%-25%，氧气消耗量增加，心脏需通过加快跳动频率来提升供氧效率。子宫增大压迫膈肌，影响呼吸深度，进一步促使心率代偿性上升。
二、病理性心跳加速的潜在病因
妊娠期贫血
缺铁性贫血是孕期最常见贫血类型，约占95%。血红蛋白降低导致血液携氧能力下降，心脏为补偿组织缺氧而加快跳动。若血红蛋白<110 g/L（孕早期）或<105 g/L（孕中晚期），常伴心悸、乏力、头晕等症状。甲状腺功能亢进
妊娠期甲亢可直接刺激心脏β受体，引起持续性心动过速，常伴手抖、体重下降、怕热多汗等表现。未经控制的甲亢不仅影响孕妇心功能，还可能造成胎儿生长受限或早产。原有或妊娠相关心脏病
包括心肌炎、心律失常、围产期心肌病等。妊娠期血流动力学改变可诱发或加重病情，表现为心率异常增快、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难甚至心力衰竭。
为清晰区分生理与病理状态，以下表格对比了不同原因下心跳加速的特征：
对比维度 | 生理性心跳加速 | 贫血相关 | 甲亢相关 | 心脏疾病相关 |
|---|---|---|---|---|
心率范围（静息） | 70–100次/分，偶达110次/分 | 90–120次/分 | 100–140次/分 | 可变，常>110次/分或伴心律不齐 |
发作特点 | 渐进、与活动/体位相关 | 持续性，活动后加重 | 持续性，休息不缓解 | 阵发或持续，夜间可能加重 |
伴随症状 | 轻微心悸、无其他不适 | 乏力、面色苍白、头晕 | 手抖、体重下降、怕热 | 呼吸困难、胸痛、下肢水肿 |
关键检查指标 | 心电图正常，血常规正常 | 血红蛋白↓、血清铁↓ | TSH↓、FT3/FT4↑ | 心电图异常、心超结构改变 |
对胎儿影响 | 无 | 可能致胎儿缺氧、低体重 | 可致胎儿心动过速、早产 | 可致胎儿宫内窘迫、发育迟缓 |
孕妈妈心跳加速虽多为妊娠适应性变化，但不可忽视其背后可能隐藏的健康风险。若仅偶发轻微心悸且无其他症状，通常无需干预；但若心率持续超过110次/分钟、伴有胸闷、晕厥、呼吸困难或下肢水肿，应立即就医，通过血常规、甲状腺功能、心电图及心脏超声等检查明确病因，确保母婴安全。
