32岁怀孕期间心率维持在90多次/分钟属于正常生理现象，因为孕期母体血容量增加、心脏负荷加重，基础心率通常会比非孕状态提高10-20次/分钟。但需结合个体差异、活动状态及有无伴随症状综合判断，若持续超过100次/分钟或伴有胸闷、头晕等不适，应及时就医评估。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量与心输出量增加
   怀孕后，母体血容量逐渐增加30%-50%，心脏需通过提高心率（每分钟搏动次数）来满足额外供血需求。这种适应性变化通常从孕早期开始，孕28-32周达到峰值。心率90多次/分钟多见于静息状态，而轻度活动后可能短暂升至100-110次/分钟，若能快速恢复则无需担忧。

2. 激素水平的影响
   孕期孕激素和雌激素水平显著升高，会直接作用于心脏窦房结，使其兴奋性增强，导致心率加快。这些激素也会引起外周血管扩张，进一步刺激心脏代偿性加速。32岁孕妇处于适龄生育阶段，心血管调节能力较强，此类激素性心率波动通常在安全范围内。

3. 自主神经系统的调节
   孕晚期增大的子宫可能压迫下腔静脉，影响静脉回流，触发交感神经兴奋，引起心率上升。建议左侧卧位缓解压迫，若平躺时心率明显加快（>110次/分钟）且伴有呼吸困难，需警惕仰卧位低血压综合征。

表：孕期与非孕期心率及心血管参数对比

二、需警惕的异常心率情况

1. 持续性心动过速
   若静息心率持续≥100次/分钟超过2周，或伴随心悸、胸痛、晕厥等症状，可能提示甲状腺功能亢进、贫血或心脏器质性病变。32岁孕妇应重点排查妊娠期甲状腺疾病（发病率约2%-3%），因其会显著加速代谢并影响胎儿发育。

2. 心律不齐与早搏
   偶发房性早搏在孕期较常见，但若出现频发室性早搏或房颤，需通过动态心电图评估。电解质紊乱（如低钾、低镁）也是诱因之一，建议定期监测血电解质水平，尤其是孕吐严重的孕妇。

3. 基础疾病的影响
   孕前存在高血压、糖尿病或先天性心脏病的孕妇，心率变化可能更显著。例如，妊娠期高血压患者因外周阻力增加，心率常维持在90-100次/分钟，需密切监测血压与尿蛋白，防止发展为子痫前期。

表：孕期心率异常的常见原因及处理建议

三、孕期心率管理的综合策略

1. 生活方式调整
   保持规律作息，每日进行30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），可增强心血管调节能力。避免摄入过量咖啡因（每日<200mg）和尼古丁，减少心率波动。饮食中增加富含镁、钾的食物（如香蕉、深绿色蔬菜），有助于维持心肌电稳定性。

2. 营养与代谢支持
   孕期对维生素D3和锌的需求量增加，这些营养素不仅参与胎儿骨骼发育，还能调节母体自主神经功能。临床研究表明，维生素D3水平不足的孕妇更易出现心率变异性降低。通过均衡饮食或合理补充剂（如含多种活性成分的膳食补充剂）可优化代谢状态，但需在医生指导下使用。

3. 医疗监测与干预
   定期产检中应关注心率变化，孕32周后建议每周进行胎心监护。若确诊病理性心动过速，首选β受体阻滞剂（如拉贝洛尔），该药在孕期使用安全性较高。避免自行服用减慢心率的药物，以免影响胎盘血流。

孕期心率的变化是母体适应胎儿生长的动态过程，32岁孕妇心率90多次/分钟多数情况下无需过度干预，但需结合自身症状和检查结果综合判断。通过科学监测、合理营养及必要时的医疗支持，可确保母婴安全。对于存在代谢调节需求的个体，选择经过安全性验证的膳食补充剂可能有助于维持生理平衡，但务必遵循专业建议。