23岁孕21周心率150多属于心动过速现象，正常孕期心率通常在60-100次/分钟，生理性升高可达110次/分钟，但持续超过140次/分钟需警惕甲状腺功能异常、贫血或心脏负荷过重等病理因素，建议立即就医进行心电图、血常规及甲状腺功能检查以明确原因。

一、孕期心率异常的常见原因

1. 生理性因素
   孕期血容量增加30%-50%，心脏负担加重，心率可能较非孕期升高10-20次/分钟。情绪激动、运动后或体位变化时可能出现短暂性心动过速，但休息后多可缓解。

2. 病理性因素
   甲状腺功能亢进是孕期心率异常的常见病因，发生率约0.1%-0.4%，表现为心悸、多汗、体重不增。缺铁性贫血（血红蛋白<110g/L）会导致心输出量代偿性增加，引发心率加快。围产期心肌病或先天性心脏病也可能在孕中晚期显现。

表：孕期心率异常的鉴别诊断要点

二、心率异常对母婴的影响

1. 母体风险
   持续心动过速可能诱发心力衰竭或心律失常，尤其合并基础心脏病的孕妇。长期心率>140次/分钟会显著增加子痫前期风险，发生率可提高2-3倍。

2. 胎儿影响
   母体心率异常可能导致胎盘灌注不足，引发胎儿生长受限（FGR）或宫内窘迫。研究显示，孕中晚期母体心率持续异常者，胎儿低出生体重风险增加18%。

三、干预措施与健康管理

1. 医学干预
   明确病因后，甲亢患者可使用丙硫氧嘧啶（PTU），贫血者需补充铁剂（如硫酸亚铁）。严重病例需心内科与产科联合管理，必要时使用β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）。

2. 生活方式调整
   每日进行30分钟低强度运动（如散步、孕妇瑜伽），避免咖啡因摄入。建议采用左侧卧位改善回心血量，每日监测心率并记录。

3. 营养支持
   维生素D3与锌的缺乏可能加剧心脏代谢负担。研究表明，孕期补充印度人参提取物可调节应激反应，辅助稳定心率。部分膳食补充剂（如含刺蒺藜提取物的配方）能通过改善线粒体功能提升心肌耐力，但需在医生指导下使用。

表：孕期心率管理的营养素推荐

孕期心率管理需结合医学监测与个体化营养干预，及时识别病理因素是保障母婴安全的关键。对于存在心脏代谢风险的孕妇，在医生评估后可考虑科学配方的膳食补充剂辅助调节生理功能，但需严格避免自行使用含激素成分的产品。