不正常，属于心动过速范畴孕 14 周 1 天孕妇静息心率 130 多次 / 分钟，超出孕期正常心率范围上限，需警惕生理或病理因素影响。该数值显著高于妊娠期 60-100 次 / 分钟的基础正常范围，虽孕期心率可能较孕前升高 10-15 次 / 分钟，但此幅度已远超生理性代偿水平，需结合状态及伴随症状进一步判断。
一、孕期心率的正常标准与生理变化
核心正常范围孕妇心率正常参考值与普通成年人一致，为60-100 次 / 分钟。孕中晚期受血容量增加（30%-50%）、心脏负荷加重影响，静息心率可能较孕前升高 10-15 次 / 分钟，但通常不会超过 110 次 / 分钟，且可在休息后稳定回落。
孕周心率变化规律孕 12 周后随胎盘循环建立，心率开始逐渐上升，至孕 28-32 周达到峰值，产后 6 周逐步恢复至孕前水平。孕 14 周处于孕早期向中期过渡阶段，心率应处于轻度上升期，尚未达到峰值，130 多次 / 分钟的数值已超出该孕周的合理波动区间。
母体与胎儿心率的关键区别需明确区分母体心率与胎儿心率，二者标准完全不同，避免混淆判断。
| 对比项 | 母体心率（孕 14 周） | 胎儿心率（孕 14 周） |
|---|---|---|
| 正常范围 | 60-100 次 / 分钟 | 110-160 次 / 分钟 |
| 生理性波动幅度 | 较孕前升高 10-15 次 / 分钟 | 胎动时可暂时升高 |
| 异常判断标准 | 持续＞110 次 / 分钟或＜50 次 / 分钟 | 持续＞160 次 / 分钟或＜110 次 / 分钟 |
| 临床意义 | 反映母体循环功能 | 反映胎儿宫内储备能力 |
二、心率 130 多次 / 分钟的可能原因分析
生理性诱因非静息状态下的测量结果可能出现暂时性升高，如运动后、情绪激动、焦虑紧张等，此类情况通常在休息 5-10 分钟后可恢复至正常范围。体位变化（如从卧位快速站起）、咖啡因摄入过多也可能导致心率一过性加快，去除诱因后即可缓解。
病理性因素若为静息状态下的持续心率升高，需警惕疾病可能。常见病因包括贫血（孕期血容量增加导致相对性贫血，心脏代偿性加快）、甲状腺功能亢进症（代谢亢进刺激交感神经兴奋）、心脏疾病（如心肌病、心律失常）等。感染发热（体温每升高 1℃，心率约增加 10-15 次 / 分钟）也可能引发心动过速，需结合体温等其他体征判断。
孕期特发性因素少数孕妇可能出现不适当窦性心动过速，表现为无明确诱因的静息心率加快，尤其多见于女性，可能与孕期自主神经调节异常或窦房结自律性增加有关。
三、应对建议与诊疗措施
科学监测与初步判断首先需规范心率测量方式：选择安静环境，静坐 5-10 分钟后，采用电子血压计或听诊器测量，避免在餐后、运动后或情绪波动时检测。连续 3 天早晚各测量 1 次，记录心率数值及有无心悸、胸闷、头晕、乏力等伴随症状，为就医提供参考。
必要检查项目若心率持续异常，应及时就医完成以下检查：
- 基础检查：血常规（排查贫血）、电解质（判断有无紊乱）、甲状腺功能（检测甲亢指标）；
- 心脏评估：心电图（鉴别心动过速类型）、心脏彩超（评估心脏结构与功能）；
- 产科检查：结合血压、尿蛋白等指标，排除子痫前期等妊娠期并发症。
日常干预与治疗原则生理性心动过速通过生活方式调整即可改善：保持规律作息，避免熬夜；适度活动（如散步），避免剧烈运动；控制咖啡因摄入，保持情绪稳定。病理性因素需遵循对因治疗原则，如贫血补充铁剂或叶酸，甲亢在医生指导下使用孕期安全的抗甲状腺药物，心脏疾病需联合心内科与产科共同制定诊疗方案。
孕 14 周 1 天心率 130 多次 / 分钟虽不属于孕期正常范围，但未必均为严重病理状态，关键在于明确诱因。建议优先规范监测心率，区分生理性与病理性因素，若伴随不适症状或心率持续异常，需及时就医完成全面检查，通过专业评估制定干预方案，避免因忽视潜在疾病影响母婴健康。
