160次/分钟的心率在孕29周2天时属于偏高水平，需结合具体情况评估。

32岁孕妇在孕29周2天时心率160多次/分钟是否正常，需综合分析生理性因素与病理性因素。妊娠期女性心率通常较非孕期增加10-20次/分钟，静息状态下正常范围为60-100次/分钟，但孕晚期可能因血容量增加、心脏负荷加重而升至110-130次/分钟。若心率持续超过160次/分钟，需警惕贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病等异常情况。

一、妊娠期心率变化的生理基础

1. 血容量与心输出量增加

   • 孕中晚期，血容量较非孕期增加30%-50%，心输出量提高40%-50%，导致心率代偿性加快。
   • 子宫增大压迫下腔静脉，可能引发仰卧位低血压综合征，进一步刺激交感神经，使心率上升。

2. 激素水平的影响

   孕激素和雌激素水平升高，增强心肌收缩力，同时基础代谢率提高，间接导致心率加快。

3. 情绪与活动因素

   焦虑、紧张或体力活动后，心率可能短暂超过140次/分钟，休息后通常可恢复。

二、需警惕的病理性原因

1. 贫血

   妊娠期需铁量增加，若铁摄入不足易导致缺铁性贫血，血红蛋白下降迫使心脏加速泵血以代偿组织缺氧。

2. 甲状腺功能亢进

   甲亢患者甲状腺激素分泌过多，交感神经兴奋性增强，心率常持续超过100次/分钟，可能伴随手抖、多汗等症状。

3. 心脏疾病

   围产期心肌病或先天性心脏病可能在孕晚期首次显现，表现为心悸、呼吸困难及持续性心动过速。

三、应对措施与建议

1. 即时监测与记录

   使用家用胎心监护仪或智能手环记录心率及胎动，若心率持续>160次/分钟超过30分钟，需立即就医。

2. 医学检查项目

   血常规（排查贫血）、甲状腺功能（检测T3/T4/TSH）、心电图及心脏超声（评估心脏结构）。

3. 生活方式调整

   避免过度劳累，采取左侧卧位减轻子宫压迫，保证每日铁摄入（如红肉、菠菜）及维生素B12补充。

32岁孕妇在孕29周2天时心率160多次/分钟需引起重视，生理性因素可能短暂导致心率升高，但持续异常需通过医学检查排除贫血、甲亢或心脏疾病等风险，及时干预可保障母婴安全。