50-60次/分钟

对于40岁孕14周3天的孕妇，心率50多（即50-60次/分钟）可能属于生理性窦性心动过缓，但也需结合个体情况评估。如果孕妇无头晕、乏力、胸闷等症状，且既往无心脏病史，通常无需过度担心；但若伴随不适或存在高危因素（如甲状腺功能减退、心脏疾病等），则需及时就医。

一、孕期心率变化的生理基础

1. 孕期正常心率范围
   孕期血容量增加约30%-50%，心脏负荷加重，心率通常较非孕期上升10-15次/分钟，正常范围为60-100次/分钟。但部分孕妇因迷走神经张力较高或个体差异，可能出现生理性心动过缓。

2. 40岁孕妇的特殊性
   高龄孕妇（≥35岁）心血管调节能力可能下降，需警惕器质性病变。若心率持续低于60次/分钟，建议通过动态心电图或心脏超声排除潜在问题。

二、心率50多的可能原因

1. 生理性因素

   • 运动习惯：长期锻炼者心脏功能较强，静息心率可能偏低。
   • 睡眠状态：夜间心率通常比白天低10-20次/分钟。

2. 病理性因素

   • 甲状腺功能减退：甲减患者代谢减慢，心率下降，需检测TSH、FT3、FT4。
   • 心脏传导阻滞：如房室传导阻滞，可能表现为心率缓慢，需心电图确诊。

三、建议与监测措施

1. 日常监测

   • 每日固定时间测量静息心率，记录变化趋势。
   • 注意胎动情况，若胎动异常减少，需立即就医。

2. 医学检查

   • 动态心电图：评估24小时心率变化。
   • 甲状腺功能：排除内分泌因素。
   • 心脏超声：检查心脏结构及功能。

高龄孕妇的心率管理需兼顾生理与病理因素，个体化评估是关键。若心率偏低但无其他异常，通常无需干预；但伴随症状或检查异常时，应及时寻求专业医疗帮助，确保母婴安全。