不正常
35岁孕24周2天心率160多通常被认为是不正常的，该数值已显著高于孕期正常心率范围，需警惕潜在的生理性或病理性原因，并及时就医评估。
一、孕期心率变化与评估标准
孕妇在妊娠期间，由于血容量增加、心脏负荷加重及激素水平波动，心率通常会比非孕期有所上升。这种上升是有限度的。一般认为，孕期静息心率维持在80-100次/分钟为正常范围，部分个体可略高，但超过110次/分钟即提示可能存在心动过速。心率持续达到160次/分钟以上，无论孕周或年龄，均属于异常表现，需引起重视。
正常孕期心率特点
孕期心率的生理变化主要源于血流动力学改变。自孕早期起，孕妇的心输出量开始增加，至孕中期（约20周）达到峰值，比非孕期增加30%-50%。为满足这一需求，心脏通过增加每搏输出量和加快心率来代偿。心率轻度增快（如90-100次/分钟）是常见现象，尤其在活动后或情绪激动时。
影响心率的个体因素
年龄是影响心血管功能的重要因素。35岁及以上的孕妇被归类为高龄产妇，其心血管系统对妊娠的适应能力可能相对较弱，基础心率和血压可能略高于年轻孕妇，发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等并发症的风险也更高。对高龄孕妇的心率监测需更为谨慎。
心动过速的临床界定
医学上，静息状态下心率超过100次/分钟定义为窦性心动过速。若心率持续在140-200次/分钟，需警惕阵发性室上性心动过速（PSVT）等心律失常的可能性。孕妇因激素（如孕酮）影响，交感神经兴奋性增高，加之血容量激增，成为心律失常的易感人群。
二、心率160多的可能原因分析
当孕妇心率达到160次/分钟以上时，必须区分是生理性、药理性还是病理性因素所致。以下为常见原因分类：
| 原因类别 | 具体因素 | 是否常见 | 是否需紧急处理 |
|---|---|---|---|
| 生理性因素 | 活动后、情绪紧张、疼痛、发热、脱水 | 常见 | 通常无需，但需排除其他原因 |
| 药理性因素 | 使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、某些感冒药、咖啡因过量 | 较常见 | 视药物种类和剂量而定 |
| 病理性因素 | 妊娠期贫血、甲状腺功能亢进、心律失常（如PSVT）、心力衰竭、肺栓塞 | 不常见但危险 | 必须紧急处理 |
| 其他因素 | 低血糖、电解质紊乱（如低钾） | 偶见 | 需根据病因处理 |
常见生理性诱因
孕妇在剧烈活动、情绪激动或疼痛（如宫缩）后，心率短暂升高至160次/分钟是可能的，但通常在休息数分钟后可恢复正常。若心率持续不降，则需考虑其他原因。发热和脱水也会导致心率加快，因体温每升高1℃，心率约增加10-15次/分钟。
需警惕的病理性原因
妊娠期贫血是常见并发症，尤其在孕中期后，因血容量扩张速度快于红细胞生成，导致血液稀释。严重贫血时，心脏需加快跳动以保证组织供氧，可引起高动力性循环，表现为心悸、气促和心率显著增快。甲状腺功能亢进在孕期虽不常见，但未控制的甲亢可导致高代谢状态，引发持续性心动过速。
危及母婴安全的心律失常
阵发性室上性心动过速（PSVT）是孕期最常见的快速性心律失常，可突发突止，心率常在140-220次/分钟之间。孕妇可能感到心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。若持续时间长，可影响心输出量，进而减少胎盘血流，危及胎儿。心力衰竭或肺栓塞虽罕见，但属于产科急症，也可表现为心率极快，需立即识别。
三、应对措施与就医建议
面对心率160多次/分钟的情况，孕妇及家属应保持冷静，采取科学应对。
初步自我评估
首先确认测量时的状态：是否刚活动完？是否紧张？尝试静坐或平卧休息10-15分钟，观察心率是否下降。记录伴随症状，如胸痛、呼吸困难、头晕、意识模糊等。
及时就医评估
若心率持续不降或伴有不适症状，应立即就医。医生会进行心电图（ECG）检查以明确心律类型，评估是否存在PSVT或其他心律失常。可能进行血常规（查贫血）、甲状腺功能、电解质、心肌酶谱等检查。
治疗与管理策略
治疗需根据病因制定。生理性因素以休息和补液为主；药源性因素需停用相关药物；PSVT急性发作时，可尝试迷走神经刺激法（如Valsalva动作），必要时使用抗心律失常药物（需考虑胎儿安全性）；贫血需补充铁剂或输血；甲亢则需内分泌科会诊。
对于35岁的高龄孕妇，在孕24周这一关键时期，出现心率160多绝非小事。这不仅是身体发出的预警信号，更可能关联着母体健康与胎儿安危。任何持续性心动过速都应被严肃对待，及时通过专业医疗手段查明根源，避免延误导致心功能恶化或胎儿窘迫。维护孕期心血管稳定，是保障母婴平安的重要环节。
