110-160次/分钟

在孕35周5天这一妊娠阶段，胎儿的胎心率正常范围通常为每分钟110至160次。该数值反映了胎儿心脏的健康状况和中枢神经系统的发育成熟度，是产前监测中评估胎儿宫内安危的重要指标之一。正常的胎心率表现为基线稳定、存在适度的变异，并能对胎动或外界刺激产生相应加速反应。

（一）胎心率的基础概念与临床意义

胎心率是指胎儿每分钟心跳的次数，通过胎心监护设备可连续记录其变化趋势。在妊娠晚期，尤其是接近足月时，胎心率的监测频率显著增加，因其直接关联胎儿氧供状态与神经系统调节能力。持续异常的胎心率可能提示胎儿窘迫、脐带受压、母体感染或其他并发症，需及时干预。

1. 胎心率的组成要素
   一个完整的胎心率图谱包含多个组成部分：基线心率、基线变异、加速与减速。其中，基线心率即为平均心跳频率；基线变异反映自主神经系统的成熟度；加速常由胎动引发，是胎儿健康的积极信号；减速则需结合类型判断其临床意义。

2. 影响胎心率的生理因素
   胎儿睡眠周期可导致胎心率暂时下降，通常持续20-40分钟，期间变异减少但无减速。母体体位（如仰卧位压迫下腔静脉）、血糖水平、药物使用（如硫酸镁、β受体激动剂）及情绪波动均可影响胎心率读数。

3. 监测方法与时机
   临床常用电子胎心监护（EFM）进行评估，建议从孕32周起定期开展。居家可借助多普勒胎心仪自测，但仅作参考，不能替代专业监护。若发现胎动明显减少或胎心率持续偏离正常范围，应及时就医。

（二）不同情境下的胎心率表现对比

（三）异常胎心率的识别与应对

1. 胎心动过缓
   指胎心率持续低于110次/分钟。常见原因包括严重缺氧、先天性心脏传导异常、母体低血压或麻醉药物影响。需立即评估羊水、胎动及宫缩情况，必要时准备紧急分娩。

2. 胎心动过速
   指胎心率持续高于160次/分钟。可能由母体发热、感染、脱水、贫血或胎儿贫血引起。应排查感染源并给予对症处理，避免长时间高心率导致心肌疲劳。

3. 基线变异异常
   变异缺失或显著减少提示胎儿中枢神经系统抑制，常见于重度窒息或镇静药物作用；而极大变异则可能与胎儿代谢紊乱相关，均需进一步评估。

随着妊娠进入晚期，胎儿各系统趋于成熟，胎心率的稳定性逐渐增强。在孕35周5天，维持110-160次/分钟的胎心率是胎儿良好适应宫内环境的表现。孕妇应规律产检，掌握自我监测技能，关注胎动变化，确保在出现异常征兆时能够及时获得专业干预，为顺利分娩奠定基础。