胎儿心率87次/分钟在怀孕9个月时属于异常，明显低于正常范围。

怀孕9个月（即妊娠晚期，通常指36周以后）的胎儿心率正常范围为每分钟110～160次。若监测到胎心率仅为87次/分钟，且持续时间超过10分钟，则属于胎儿心动过缓，提示可能存在胎儿宫内窘迫、心脏传导异常、母体疾病影响或药物作用等风险，需立即就医评估。

一、胎儿心率的正常范围与临床意义

1. 正常胎心率的定义与波动规律
   在妊娠晚期，胎儿心率基线稳定在110～160次/分钟之间，这是判断胎儿健康状况的重要指标。胎心率会因胎儿睡眠-觉醒周期、胎动、母体活动或情绪等因素出现短暂波动，但通常不会持续低于110次/分钟或高于160次/分钟。

2. 胎儿心动过缓的医学定义
   胎儿心动过缓被定义为胎心率持续低于110次/分钟超过10分钟。87次/分钟远低于该阈值，属于显著心动过缓，可能与完全性房室传导阻滞、先天性心脏结构异常、母体自身免疫性疾病（如抗SSA/SSB抗体阳性）或严重缺氧相关。

3. 胎心率异常的潜在后果
   持续性胎心过缓若未及时干预，可能导致胎儿酸中毒、宫内发育迟缓甚至胎死宫内。一旦发现此类数值，必须结合胎动情况、胎心监护图形（如NST或CST）及超声心动图进行综合判断。

二、胎心率异常的评估与处理

1. 临床评估流程
   医生通常会首先确认测量准确性，排除探头位置偏差或母体心率干扰。随后进行无应激试验（NST），观察胎心基线、变异性和加速反应。若NST异常，可能进一步安排胎儿超声心动图以排查结构性心脏病或传导阻滞。

2. 常见病因分类
   胎儿心动过缓的病因可分为生理性、药物性与病理性三类。生理性多为一过性，而病理性则需高度重视。下表对比了不同病因的特点：

   病因类型	典型表现	是否可逆	是否需紧急干预
   生理性波动	短暂下降，<5分钟，伴胎动恢复	是	否
   母体用药影响（如β受体阻滞剂）	心率缓慢但规律，无其他异常	停药后可逆	视情况而定
   完全性房室传导阻滞	心率固定缓慢（常80–100次/分），心律规整	否	是，需住院监测
   宫内缺氧	心率渐进性下降，变异减少，晚期减速	部分可逆	是，常需紧急分娩

3. 处理原则与预后
   若确诊为病理性心动过缓，处理取决于孕周、病因及胎儿状况。例如，由母体自身免疫抗体引起的传导阻滞，可能需使用地塞米松治疗；若合并胎儿心衰或水肿，则预后较差，可能需提前终止妊娠。

胎儿心率87次/分钟在妊娠晚期绝非正常现象，强烈提示存在需要紧急医学评估的病理状态；孕妇应立即前往医院进行胎心监护和超声检查，以明确病因并采取相应干预措施，确保母婴安全。