140次/分钟的心率在孕40周1天时属于正常范围的上限，需结合具体情况评估。
28岁孕妇在妊娠40周1天时，心率140次/分钟可能是生理性的，但也需警惕病理性因素。孕期由于血容量增加、心脏负荷加重，心率通常会比非孕期升高10-20次/分钟，正常范围为60-100次/分钟，但孕晚期可能达到110-130次/分钟。若心率持续超过140次/分钟或伴随胸闷、气短、头晕等症状，需及时就医排查贫血、甲状腺功能亢进或心脏疾病。
一、孕晚期心率变化的生理机制
血容量与心脏负荷
孕晚期，血容量较非孕期增加30%-50%，心输出量提高40%-50%，导致心率代偿性加快。激素水平影响
孕激素和雌激素水平升高，会刺激交感神经，进一步加快心率。子宫压迫与体位因素
增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心脏需加快跳动以维持血液循环。
| 影响因素 | 生理性变化 | 潜在风险 |
|---|---|---|
| 血容量增加 | 心率升高10-20次/分钟 | 可能诱发心悸 |
| 激素水平波动 | 交感神经兴奋，心率加快 | 极少数情况导致心律失常 |
| 子宫压迫 | 仰卧位时心率可能更高 | 长时间压迫可能引发低血压 |
二、需警惕的病理性原因
妊娠期贫血
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血会导致携氧能力下降，心脏需加速跳动以补偿缺氧。甲状腺功能亢进
甲亢患者基础代谢率升高，心率可能持续超过140次/分钟，并伴随手抖、多汗等症状。心脏疾病
围产期心肌病或先天性心脏病可能在孕晚期加重，表现为持续性心动过速。
| 疾病类型 | 典型症状 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 妊娠期贫血 | 乏力、面色苍白、头晕 | 补充铁剂或叶酸 |
| 甲状腺功能亢进 | 心悸、体重下降、情绪波动 | 药物控制甲状腺激素水平 |
| 围产期心肌病 | 呼吸困难、下肢水肿、夜间阵咳 | 需心内科与产科联合管理 |
三、如何判断是否需要就医
自我监测
若心率在休息后仍持续超过140次/分钟，或伴随胸痛、呼吸困难，需立即就医。辅助检查
心电图、血常规和甲状腺功能可帮助排查病理性因素。日常管理
避免过度劳累，保持左侧卧位，减少咖啡因摄入，有助于缓解生理性心动过速。
28岁孕妇在妊娠40周1天时，心率140次/分钟可能是生理性的，但需结合症状和检查结果综合判断。若心率持续偏高或伴随不适，应及时就医排查贫血、甲状腺问题或心脏疾病，确保母婴安全。
