173次/分钟的胎心率在孕晚期需要警惕，但并非绝对不能继续妊娠。
孕晚期胎心173次/分钟属于胎心过快（正常范围为110-160次/分钟），但是否需要终止妊娠需结合具体情况综合判断。胎心短暂升高可能由胎儿活动、母体情绪或环境因素引起，但持续过快可能与胎儿缺氧、感染或心脏问题相关。需通过进一步检查（如胎心监护、B超、生物物理评分等）评估胎儿状况，再决定是否继续妊娠。
一、胎心过快的常见原因
生理性因素
- 胎儿活动、母体发热、情绪激动或使用某些药物（如沙丁胺醇）可能导致胎心暂时升高。
- 通常持续时间较短，休息或平复情绪后可恢复正常。
病理性因素
- 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能减退或母体贫血可能导致供氧不足。
- 感染：如绒毛膜羊膜炎，可能引发胎儿炎症反应。
- 心脏问题：胎儿先天性心脏病或心律失常。
| 胎心过快类型 | 持续时间 | 伴随症状 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| 生理性升高 | 短暂（<10分钟） | 无异常 | 观察休息 |
| 缺氧性升高 | 持续或反复 | 胎动减少 | 立即就医 |
| 感染性升高 | 持续 | 发热、腹痛 | 抗感染治疗 |
二、需进一步进行的检查
胎心监护（NST）
- 评估胎心基线、变异性和加速情况，判断胎儿储备能力。
- 无反应型需结合B超或生物物理评分进一步评估。
超声检查
- 观察胎儿生长、羊水量、脐带血流（S/D值）及心脏结构。
- 脐动脉S/D值升高提示胎盘功能不良。
生物物理评分（BPP）
- 综合评估胎儿呼吸运动、肌张力、胎动及羊水量，满分8分。
- ≤4分提示胎儿窘迫，需紧急干预。
| 检查项目 | 正常范围 | 异常提示 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| NST | 有反应 | 无反应 | 胎儿储备能力 |
| 脐动脉S/D值 | <3.0（孕晚期） | >3.0 | 胎盘功能减退 |
| BPP | 6-8分 | ≤4分 | 胎儿窘迫风险 |
三、处理与干预措施
左侧卧位吸氧
改善胎盘供血，缓解轻度缺氧。
药物治疗
如感染导致，需使用抗生素；如母体甲状腺功能亢进，需控制病情。
终止妊娠指征
胎心持续>180次/分钟且伴胎儿窘迫证据（如BPP≤4分），需考虑剖宫产。
胎心173次/分钟在孕晚期需高度重视，但并非绝对放弃妊娠的信号。通过系统检查明确原因后，部分胎儿仍可安全存活。关键在于及时就医、动态监测，并根据专业评估结果制定个体化方案。
