130-140次/分钟是正常范围
对于32岁怀孕第21周的孕妇来说，心率130多通常属于正常生理现象，但需结合个体情况综合判断。孕期由于血容量增加、心脏负荷加重，静息心率可能比非孕期升高10-20次/分钟，尤其在中晚期更为明显。不过，若伴随胸闷、气短或头晕等症状，需警惕心脏疾病或贫血等异常情况。
一、孕期心率变化的生理机制
血容量与心输出量增加
孕中期起，母体血容量逐渐增加，至孕晚期可达非孕期的1.5倍，心脏需更快搏动以满足胎儿和子宫的供血需求。激素水平影响
孕激素和雌激素分泌增多，会刺激交感神经，导致心率加快。代谢需求提升
胎儿生长发育和母体代谢加速，耗氧量增加，进一步推高心率。
| 孕期阶段 | 正常心率范围（次/分钟） | 主要影响因素 |
|---|---|---|
| 孕早期 | 60-90 | 激素波动轻微 |
| 孕中期 | 80-110 | 血容量显著增加 |
| 孕晚期 | 90-140 | 子宫压迫心脏 |
二、需警惕的异常情况
持续性心率过快
若静息心率持续超过140次/分钟，可能提示甲状腺功能亢进或心脏疾病，需进一步检查。伴随症状
心悸、呼吸困难或水肿可能与妊娠期高血压或贫血相关，需及时就医。既往病史
有心脏病史或妊娠并发症的孕妇，心率变化需更密切监测。
| 异常表现 | 可能原因 | 建议措施 |
|---|---|---|
| 心率＞140次/分钟 | 甲亢、心脏病 | 心电图、甲状腺功能 |
| 伴胸闷、头晕 | 贫血、肺动脉高压 | 血常规、超声心动图 |
| 夜间阵发性呼吸困难 | 心功能不全 | 24小时动态心电图 |
三、如何管理孕期心率
适度运动
散步、孕妇瑜伽等低强度运动可增强心肺功能，但需避免过度劳累。均衡饮食
补充铁剂和叶酸，预防贫血；减少咖啡因摄入，避免心率波动。定期产检
孕中期起，每4周监测血压和心率，高危人群需增加检查频率。
32岁的孕妇在第21周出现心率130多，多数情况下是生理性适应的表现，但需结合症状和既往病史综合评估。通过合理调整生活方式和定期医疗监测，可确保母婴安全。若出现持续异常或不适感，应及时就医排查潜在风险。
