正常
25岁孕妇在怀孕22周时，若静息心率为120多次/分钟，虽略高于非孕期标准，但在妊娠期生理变化背景下，仍可能属于可接受范围，需结合症状、基础心率及整体健康状况综合判断。孕期由于血容量增加、心输出量上升及激素水平波动，心率通常会比孕前升高10–20次/分钟，部分研究显示妊娠中晚期静息心率可达80–100次/分钟，甚至偶尔达110次/分钟仍属生理现象。持续超过100次/分钟被定义为心动过速，若伴随心悸、胸闷、头晕或呼吸困难，则需进一步评估是否存在贫血、甲状腺功能亢进、感染或心律失常等病理因素。
一、妊娠期心率变化的生理机制
心血管系统代偿性调整
自妊娠早期起，血容量逐步增加，至孕22周左右已上升约30–40%，为维持足够胎盘灌注，心输出量随之提升，主要通过心率加快和每搏输出量增加实现。心率通常从孕10周开始上升，孕20–28周进入平台期或继续缓慢升高，平均增幅为10–20 bpm。激素影响
孕激素和雌激素水平升高可降低外周血管阻力，同时刺激交感神经活性，间接促使心率上升。甲状腺结合球蛋白增加也可能导致游离甲状腺激素短暂升高，进一步影响心率。体位与活动因素
孕22周子宫已明显增大，可能对下腔静脉产生压迫，尤其在仰卧位时引发仰卧位低血压综合征，机体代偿性加快心率以维持血压。日常活动、焦虑或脱水也可能导致瞬时心率升高。
二、心率120次/分钟的临床评估要点
区分测量情境
静息心率与活动后心率意义不同。若120次/分钟为静息状态下多次测量结果，需警惕；若为活动、情绪激动或刚进食后测得，则可能为一过性反应。对比孕前基础值
若孕前静息心率为60–70次/分钟，孕期升至90–100次/分钟属常见；若直接跃升至120次/分钟，则偏离典型生理范围，应排查诱因。伴随症状筛查
无症状的轻度心动过速多为生理适应；若出现心悸、乏力、晕厥前兆、呼吸急促或下肢水肿加重，提示可能存在病理状态，需及时就医。
以下表格对比了孕期不同阶段心率参考范围及需警惕的临界值：
妊娠阶段 | 典型静息心率范围（次/分钟） | 常见生理性上限 | 需医学评估的阈值 | 主要影响因素 |
|---|---|---|---|---|
孕早期（1–12周） | 70–85 | 90 | >100（持续） | 血容量初增、激素变化 |
孕中期（13–27周） | 75–95 | 105 | >110（静息） | 心输出量达峰、子宫增大 |
孕晚期（28–40周） | 80–100 | 110 | >115（静息） | 仰卧位压迫、代谢需求高 |
三、何时需要就医干预
持续性心动过速
若静息心率连续多日≥110–120次/分钟且无明显诱因，建议行心电图、血常规、甲状腺功能检查，排除贫血、甲亢或心律失常。合并高危因素
有心脏病史、高血压、糖尿病或多胎妊娠者，心率异常风险更高，即使数值在“边缘范围”也应密切监测。胎儿安全考量
虽然母体心率不直接影响胎心率（胎心正常为110–160次/分钟），但严重母体心动过速可能减少子宫血流灌注，间接影响胎儿供氧，尤其在合并脱水或发热时。
孕期心率的轻微升高是正常适应性反应，25岁健康孕妇在孕22周出现120多次/分钟的心率，若为偶发且无不适，通常无需过度担忧；但若为持续性静息状态下的数值，则应结合个体基线与临床表现综合判断，必要时寻求专业评估以确保母婴安全。
