74次/分钟不正常

孕36周5天胎心率74次/分钟明显低于正常范围，需立即就医。正常胎心率应维持在110-160次/分钟，74次/分钟可能提示胎儿缺氧、心脏功能异常或其他病理情况，需通过胎心监护、超声检查等进一步评估。

一、胎心率的基本知识

1. 正常胎心率范围

   • 孕晚期（36周后）胎心率通常为110-160次/分钟，平均约140次/分钟。
   • 胎心率会受胎儿活动、母体状态（如发热、用药）等影响，但持续低于110次/分钟或高于160次/分钟均为异常。

2. 胎心率异常的可能原因

   原因类型	具体表现或风险
   胎儿缺氧	胎心率持续偏低或变异消失
   心脏问题	先天性心脏病或心律失常
   母体因素	低血压、甲状腺功能异常、药物影响
   脐带问题	脐带绕颈、受压导致血流受阻

3. 胎心率的监测方法

   • 胎心监护（NST）：无应激试验，评估胎心率基线、变异性和加速反应。
   • 超声多普勒：实时观察胎心搏动及血流动力学。
   • 家庭胎心监护：便携设备仅用于初步筛查，异常需医院复诊。

二、孕36周5天胎心率74的临床意义

1. 紧急性评估

   胎心率74次/分钟属于严重心动过缓，可能伴随胎儿窘迫，需立即进行急诊检查（如B超、生物物理评分）。

2. 可能的干预措施

   干预方式	适用场景
   改变体位	缓解脐带受压
   吸氧	改善母体血氧供给
   药物干预	母体使用升压药或终止妊娠药物
   终止妊娠	胎儿情况持续恶化

3. 预后与风险

   若及时干预，部分胎儿可恢复正常；若延误，可能导致脑损伤、死胎或新生儿窒息。

三、孕妇应对建议

1. 立即行动

   • 停止活动，左侧卧位休息，并尽快前往医院。
   • 记录胎动情况，若伴随胎动减少或消失，风险更高。

2. 预防与日常监测

   • 每日数胎动：胎动异常（如骤减或消失）是重要信号。
   • 定期产检：孕晚期每周至少1次胎心监护。
   • 避免高危因素：如吸烟、饮酒、滥用药物。

胎心率74次/分钟是明确的危险信号，需通过专业医疗手段快速评估和处理。孕妇应保持警惕，及时就医，以保障胎儿安全。