正常

怀孕第 18 周宝宝心跳 129 次 / 分处于标准正常范围内，可反映胎儿心脏功能及宫内状态基本良好。胎心率是胎儿健康监测的重要指标之一，虽单次正常数值能提供积极信号，但仍需结合动态变化及其他产检项目综合判断胎儿发育情况。

一、胎心率的正常范围与孕期变化规律

1. 孕 18 周的核心正常区间孕 18 周处于孕中期（13-28 周），此阶段胎儿心脏传导系统逐渐完善，胎心率相对稳定，正常范围为120-160 次 / 分。129 次 / 分落在该区间内，属于生理性正常数值，提示胎儿心脏搏动功能正常。

2. 不同孕期胎心率的动态变化胎心率并非固定不变，会随孕周增长呈现规律性变化，具体如下表所示：

二、影响胎心率的常见因素

胎心率可能受胎儿自身状态、母体情况等多种因素影响出现暂时性波动，需注意区分生理性与病理性变化。

1. 生理性影响因素

   • 胎儿活动：胎动时胎儿耗氧量增加，心率可暂时性加快，通常波动幅度在 10-25 次 / 分，胎动结束后可恢复正常。
   • 母体状态：母体情绪紧张、剧烈活动后，或进食、吸氧后，胎心率可能出现短暂上升，休息后即可缓解。
   • 检测误差：家用胎心仪因探头位置偏移、压迫力度不当等，可能导致读数偏差，建议多次测量验证。

2. 病理性影响因素

   • 胎儿因素：如宫内缺氧、胎儿窘迫、先天性心脏结构异常等，可导致胎心率持续异常。
   • 母体因素：母体发热、严重贫血、妊娠期高血压疾病等，会通过胎盘循环影响胎儿供血供氧，引发胎心率改变。
   • 胎盘与脐带因素：胎盘早剥、脐带绕颈过紧、脐带真结等，可阻碍血液输送，导致胎儿缺氧，出现心率异常。

三、胎心率的监测与异常处理

科学监测胎心率并正确应对异常情况，是保障胎儿健康的关键。

1. 监测方式与注意事项

   • 产检监测：孕中期产检通常采用超声多普勒技术检测胎心率，可同步观察胎儿心脏结构与活动状态。
   • 居家监测：使用家用胎心仪时，建议选择胎儿活动频繁时段（如饭后 1-2 小时），取仰卧或左侧卧位，在耻骨联合上方区域寻找胎心信号，每次测量 1-2 分钟，记录稳定数值。
   • 核心原则：单次测量结果需结合胎动情况综合判断，若胎动规律（1 小时≥3-5 次，12 小时≥30 次），即使心率接近区间边界，通常无需担忧。

2. 异常情况的识别与处理当出现以下情况时，需警惕胎心率异常，及时就医处理：

怀孕第 18 周宝宝心跳 129 次 / 分属于正常范围，是胎儿目前状态良好的信号之一。但胎心率仅为胎儿健康监测的单一指标，需结合孕期产检中的超声检查、胎动计数等多方面信息综合评估。孕妇应坚持规律产检，熟悉胎动规律，若发现心率持续异常或胎动明显改变，需及时就医明确原因，以保障胎儿的生长发育安全。