正常
怀孕29周胎心率143次/分钟属于正常范围。胎儿心率在孕期会随孕周变化而呈现动态波动，通常在110至160次/分钟之间被视为正常。143次/分钟的胎心率处于这一理想区间内，表明胎儿目前的心脏功能和宫内状态良好，无明显缺氧或心动过速、过缓等异常情况。
一、胎心率的基本概念与临床意义
胎心率是指胎儿每分钟心跳的次数，是评估胎儿宫内健康状况的重要指标之一。通过胎心监护或多普勒听诊，医生可以实时监测胎儿心脏活动，判断其是否存在宫内窘迫、缺氧或其他潜在风险。
- 胎心率的正常范围
正常胎心率的基线范围为110～160次/分钟。该范围适用于大多数孕周，包括怀孕29周。若胎心持续低于110次/分钟（胎心过缓）或高于160次/分钟（胎心过速），需警惕胎儿异常。
- 胎心率的变异性
除了基线数值，胎心率的变异性（即心跳节律的波动）同样重要。良好的变异性提示胎儿神经系统发育正常，对刺激有反应能力。缺乏变异性可能提示胎儿处于睡眠状态或存在缺氧风险。
- 胎心率的短期与长期变化
胎心率会因胎儿活动、母体体位、血糖水平、外界声音刺激等因素发生短期波动。例如，胎儿活动时胎心率可短暂上升15～20次/分钟，称为加速；而减速则需结合类型（早期、晚期、变异型）判断其临床意义。
二、影响胎心率的常见因素
| 影响因素 | 对胎心率的影响 | 临床提示 |
|---|---|---|
| 胎儿活动 | 活动时胎心率上升，出现加速 | 正常生理反应，提示胎儿健康 |
| 母体体位 | 仰卧位可能压迫下腔静脉，导致胎心率下降 | 建议左侧卧位改善血流 |
| 母体发热或感染 | 可引起胎心过速 | 需排查感染源，及时处理 |
| 胎盘功能不全 | 可能导致胎心率基线异常或减速 | 提示胎儿缺氧风险 |
| 药物影响 | 某些药物（如β受体激动剂）可致胎心过速 | 用药期间需密切监测 |
三、怀孕29周的胎儿发育与胎心监护要点
- 胎儿生理特点
怀孕29周属于孕晚期，胎儿神经系统和循环系统进一步成熟。此时胎心率趋于稳定，但仍存在昼夜节律和活动周期。胎儿每日有规律的睡眠-觉醒周期，胎心率在觉醒期较高，睡眠期略低。
- 胎心监护的频率与方式
自怀孕28周起，建议每周进行一次胎心监护。常规采用无应激试验（NST），观察20分钟内胎心率对胎动的反应。若出现反应型（即胎动时伴有胎心加速），提示胎儿状况良好。
- 家庭胎心监测的注意事项
部分孕妇会使用家用胎心仪自行监测。需注意：
- 选择安静环境，避免干扰；
- 探头涂抹耦合剂，缓慢移动寻找胎心最强点；
- 每次监测至少1分钟，记录数值；
- 发现胎心率持续异常或胎动减少，应及时就医。
怀孕29周胎心143次/分钟完全处于正常基线范围内，结合胎心变异性和加速反应，通常提示胎儿宫内状态稳定。孕妇应保持规律产检，关注胎动变化，合理饮食与作息，为胎儿健康发育提供良好环境。如有任何疑虑，应及时与产科医生沟通，确保母婴安全。
