90次/分钟左右的胎心率在孕17周5天时属于异常情况，需立即就医评估。

孕17周5天胎心率90次/分钟明显低于正常范围（110-160次/分钟），可能提示胎儿缺氧、心脏功能异常或其他潜在问题，但并非绝对不可保留。需结合超声检查、胎心监护及母体健康状况综合判断，若能及时干预且无严重畸形，仍有继续妊娠的可能。

一、胎心率异常的可能原因

1. 胎儿因素

   • 心脏发育异常：如先天性心脏病可能导致心率偏低。
   • 胎儿缺氧：脐带绕颈、胎盘功能不全等影响氧气供应。
   • 感染或代谢问题：如宫内感染或甲状腺功能异常。

2. 母体因素

   • 疾病影响：母体甲状腺功能减退、贫血或糖尿病可能干扰胎心率。
   • 药物或环境：某些药物（如β受体阻滞剂）或吸烟、饮酒等不良习惯。

3. 技术误差

   • 测量位置不当：胎心探头未准确对准胎儿心脏。
   • 设备问题：多普勒仪器灵敏度不足或操作失误。

二、胎心率与孕周的关系

三、应对措施与后续检查

1. 紧急医疗干预

   • 立即进行超声检查，评估胎儿心脏结构及血流情况。
   • 若确诊缺氧，可能需吸氧治疗或调整母体体位。

2. 长期监测方案

   • 每日胎动计数，观察胎儿活动规律。
   • 定期无应激试验（NST），监测胎心率变化趋势。

3. 决策考量

   • 若检查发现严重畸形或不可逆损伤，需与医生讨论终止妊娠。
   • 若仅为暂时性异常且可纠正，可在严密监护下继续妊娠。

胎心率90次/分钟虽属异常，但并非绝对放弃的信号。关键在于快速明确病因并采取针对性措施，同时结合胎儿整体发育情况综合评估。及时就医、科学监测是保障母婴安全的核心。