可以

怀孕22周胎心率161次/分钟通常属于正常范围上限，多数情况下胎儿健康状况良好，不会影响妊娠继续，但需结合临床综合评估，排除一过性或病理性因素。

一、胎心率的正常范围与孕周关系

1. 孕22周胎心率参考区间：正常胎心率在110–160次/分钟之间，部分健康胎儿可短暂达到160–170次/分钟，尤其在胎动活跃期。161次/分钟略高于常规上限，但若为偶发、无其他异常，通常不构成危险信号。
2. 胎心率的动态变化特征：胎心并非恒定数值，会随胎儿活动、母体情绪、体温、药物等因素波动。安静状态下偏高需关注，但若伴随胎动正常、超声结构无异常，则风险较低。
3. 临床评估标准：医生会结合胎心监护图形（如基线、变异、加速/减速）、胎儿生物物理评分及多普勒血流指标综合判断，单一数值不能作为终止妊娠依据。

二、可能导致胎心率161的常见原因

1. 生理性因素：胎儿处于活跃状态、母体轻度发热、焦虑紧张、摄入咖啡因等均可引起一过性胎心增快，通常无需干预，休息后可恢复。
2. 母体状况影响：如贫血、甲状腺功能亢进、感染（如绒毛膜羊膜炎）等可能间接导致胎心加快，需针对性检查母体健康指标。
3. 胎儿因素：早期胎儿心律失常（如房性早搏）、胎儿贫血（如母胎血型不合）等较少见但需排查，可通过胎儿超声心动图进一步明确。

三、临床处理与后续建议

1. 复查与监测：建议在24–48小时内复查胎心监护，观察是否持续偏高；若仅单次测量为161且无其他异常，可视为正常变异。
2. 辅助检查：必要时进行详细胎儿超声（含心脏结构）、母体血常规、甲状腺功能、感染指标等，以排除潜在病因。
3. 生活方式调整：保持充足休息、避免刺激性饮品、监测体温，有助于减少生理性胎心波动。

绝大多数胎心率161次/分钟的22周胎儿预后良好，关键在于排除病理性原因并进行规范随访；只要胎儿结构正常、胎动规律、监护图形无异常，妊娠可安全继续，无需过度担忧。