胎心78次/分钟可能存在异常，建议及时就医评估是否需要保胎。

胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常情况下，胎儿的胎心率在怀孕15周时通常在140-170次/分钟之间。当胎心率低于120次/分钟时，可能提示胎儿存在缺氧或其他异常情况。胎心78次/分钟明显低于正常范围，可能需要进一步的医学评估和干预。

一、胎心率的正常范围与异常情况

1. 正常胎心率范围

   • 怀孕12周前：胎心率通常在100-160次/分钟之间。
   • 怀孕12-20周：胎心率通常在140-170次/分钟之间。
   • 怀孕20周后：胎心率通常在120-160次/分钟之间。

2. 胎心率异常情况

   • 胎心过缓：胎心率低于120次/分钟，可能提示胎儿缺氧、心脏异常或其他健康问题。
   • 胎心过速：胎心率高于160次/分钟，可能提示胎儿缺氧、感染或其他健康问题。

二、胎心78次/分钟的可能原因与处理措施

1. 可能原因

   • 胎儿缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈等情况可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心过缓。
   • 胎儿心脏异常：胎儿先天性心脏病等心脏结构异常可能导致胎心过缓。
   • 其他健康问题：胎儿感染、代谢异常等其他健康问题也可能导致胎心过缓。

2. 处理措施

   • 及时就医：发现胎心78次/分钟的情况后，应立即就医进行详细的医学评估。
   • 胎儿监护：医生可能会进行胎儿监护，以持续监测胎心率和其他胎儿健康指标。
   • 超声检查：超声检查可以帮助评估胎儿的心脏结构和功能，以及胎盘和脐带的情况。
   • 其他检查：根据具体情况，医生可能会进行其他相关检查，如血液检查、染色体检查等。

三、保胎的决策与注意事项

1. 保胎的决策

   • 综合评估：医生会根据胎心率异常的原因、胎儿的健康状况以及孕妇的身体状况等因素，综合评估是否需要保胎。
   • 个体化治疗：对于需要保胎的情况，医生会制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、氧气治疗等。

2. 注意事项

   • 定期产检：孕妇应定期进行产检，以监测胎儿的健康状况和胎心率。
   • 避免不良因素：孕妇应避免吸烟、饮酒、接触有害物质等不良因素，以减少对胎儿的影响。
   • 保持良好心态：孕妇应保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，以有利于胎儿的健康发育。

四、胎心率异常的预防与监测

1. 预防措施

   • 健康生活方式：孕妇应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足休息等。
   • 避免高危因素：孕妇应避免高危因素，如高龄妊娠、多胎妊娠、既往有不良孕产史等。

2. 监测方法

   • 胎心听诊：孕妇可以在家中使用胎心听诊器进行胎心率的初步监测。
   • 胎儿监护仪：医院常用的胎儿监护仪可以提供更准确和详细的胎心率监测数据。

通过以上措施，可以及时发现和处理胎心率异常的情况，以保障胎儿的健康发育。对于胎心78次/分钟的情况，建议及时就医进行评估和处理，以确定是否需要保胎以及采取相应的治疗措施。