胎心率84次/分钟在怀孕10周时属于较低水平，但是否能保住胎儿需综合多方面因素判断。
怀孕10周时，正常胎心率范围通常在110-160次/分钟。胎心率84次/分钟明显低于正常范围，可能提示胎儿存在某些问题，如缺氧、发育异常等。仅凭一次胎心率测量结果无法确定胎儿是否能保住，需结合其他检查结果和孕妇整体情况进行评估。
一、胎心率的正常范围与意义
正常胎心率范围：
- 怀孕10周时，正常胎心率范围为110-160次/分钟。
- 胎心率在此范围内波动属于正常现象，表明胎儿心脏功能良好。
胎心率异常的可能原因：
- 缺氧：胎儿在子宫内缺氧可能导致胎心率下降。
- 发育异常：胎儿心脏或神经系统发育异常可能影响胎心率。
- 其他因素：孕妇发热、药物影响等也可能引起胎心率异常。
二、胎心率84次/分钟的评估与处理
进一步检查：
- 超声检查：通过超声检查评估胎儿的发育情况，包括心脏结构和功能。
- 胎心监护：持续监测胎心率，观察其变化趋势和是否存在其他异常。
- 其他检查：根据具体情况，可能需要进行血液检查、感染筛查等。
综合评估：
- 胎儿状况：综合考虑胎儿的发育情况、心脏功能以及其他可能的异常。
- 孕妇情况：评估孕妇的整体健康状况，包括是否有合并症、药物使用史等。
- 其他因素：考虑孕周、既往妊娠史等因素对胎儿预后的影响。
处理措施：
- 密切监测：对于胎心率异常的胎儿，需要密切监测其发育情况和胎心率变化。
- 氧疗：如果胎儿存在缺氧情况，可能需要进行氧疗以改善其氧供。
- 药物治疗：根据具体情况，可能需要使用药物来改善胎儿心脏功能或治疗其他合并症。
- 手术治疗：在极少数情况下，如果胎儿存在严重的心脏畸形或其他结构异常，可能需要考虑手术治疗。
三、胎儿预后的影响因素
| 影响因素 | 对胎儿预后的影响 |
|---|---|
| 胎心率异常的程度和持续时间 | 胎心率异常越严重、持续时间越长，胎儿预后越差。 |
| 胎儿的发育情况 | 胎儿发育正常、心脏功能良好，预后相对较好。 |
| 孕妇的整体健康状况 | 孕妇健康状况良好，无合并症，有利于胎儿的发育和预后。 |
| 孕周 | 孕周越小，胎儿的发育和预后越不确定。 |
| 既往妊娠史 | 既往有不良妊娠史（如流产、早产等），可能增加胎儿预后不良的风险。 |
四、心理支持与咨询
面对胎心率异常的情况，孕妇和家属可能会感到焦虑和担忧。此时，心理支持和咨询非常重要。医护人员应提供准确的信息和专业的建议，帮助孕妇和家属了解胎儿的状况以及可能的处理措施，并给予他们情感上的支持和安慰。
胎心率84次/分钟在怀孕10周时是一个需要关注的异常情况，但是否能保住胎儿需综合多方面因素进行评估。通过进一步检查、综合评估和适当的处理措施，可以最大程度地改善胎儿的预后。心理支持和咨询也是帮助孕妇和家属应对这一挑战的重要环节。
