胎心率90左右在怀孕第29周属于异常情况，但并非绝对无法保住胎儿。
胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常情况下，胎儿的胎心率应在110-160次/分钟之间。在怀孕第29周时，如果胎心率降至90左右，这可能表明胎儿存在某些健康问题，如缺氧或心脏功能异常。尽管这种情况较为严重，但并不意味着胎儿无法保住。及时采取适当的医疗干预措施，如吸氧、药物治疗或手术，可能有助于改善胎儿的状况并增加保胎成功的机会。
一、胎心率异常的原因
胎儿缺氧：
- 胎盘功能不全：胎盘是胎儿获取氧气和营养的主要途径。如果胎盘功能不全，可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心率下降。
- 脐带异常：脐带是连接胎儿和胎盘的纽带。如果脐带过长、过短或发生扭转、打结等异常情况，可能影响胎儿的氧气供应，导致胎心率异常。
胎儿心脏疾病：
- 先天性心脏病：某些胎儿可能患有先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损等，这些疾病可能导致胎儿心脏功能异常，引起胎心率下降。
- 心律失常：胎儿可能存在心律失常，如心动过缓或心动过速，这也可能导致胎心率异常。
其他因素：
- 母体疾病：母体患有某些疾病，如高血压、糖尿病等，可能影响胎儿的健康状况，导致胎心率异常。
- 药物影响：母体使用某些药物，如镇静剂、抗抑郁药等，可能对胎儿的心脏功能产生影响，导致胎心率异常。
二、胎心率异常的处理措施
监测和评估：
- 胎心监护：通过胎心监护仪持续监测胎儿的胎心率，评估胎儿的健康状况。
- 超声检查：进行超声检查，了解胎儿的发育情况、胎盘功能以及脐带情况等。
医疗干预：
- 吸氧：如果胎儿缺氧，可能需要给予母体吸氧治疗，以增加胎儿的氧气供应。
- 药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具一些药物来改善胎儿的心脏功能或纠正心律失常。
- 手术治疗：在某些情况下，可能需要进行手术治疗，如胎儿心脏手术或剖宫产等。
其他措施：
- 休息和卧床：母体需要充分休息，避免剧烈运动和劳累，以减少对胎儿的影响。
- 饮食调整：保持均衡的饮食，增加富含营养的食物摄入，有助于胎儿的健康发育。
三、胎心率异常的预后
胎心率异常的预后取决于多种因素，包括异常的原因、严重程度以及是否及时采取了适当的医疗干预措施。以下是一些可能的预后情况：
| 预后情况 | 描述 |
|---|---|
| 良好 | 如果胎心率异常是由于暂时性的因素引起的，如母体疲劳或药物影响，并且及时采取了适当的干预措施，胎儿的状况可能得到改善，预后良好。 |
| 一般 | 如果胎心率异常是由于较严重的问题引起的，如胎盘功能不全或胎儿心脏疾病，但及时采取了有效的治疗措施，胎儿可能能够存活，但可能需要长期的医疗监护和治疗。 |
| 不良 | 如果胎心率异常是由于非常严重的问题引起的，如严重的胎儿心脏疾病或胎盘早剥等，并且没有及时采取有效的治疗措施，胎儿可能无法存活。 |
尽管胎心率异常可能对胎儿的健康构成威胁，但通过及时的监测、评估和治疗，许多胎儿仍然可以成功保住并健康出生。如果出现胎心率异常的情况，孕妇应积极配合医生进行治疗，并保持乐观的心态。
