胎心率77次/分钟在怀孕36周时属于异常情况，需要立即就医评估胎儿状况。
胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常情况下，胎儿的胎心率在110-160次/分钟之间波动。当胎心率低于110次/分钟时，就被认为是胎心过缓，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。在怀孕36周时，胎心率仅为77次/分钟，明显低于正常范围，需要引起高度重视。
一、胎心率异常的可能原因
胎儿缺氧：
- 胎心过缓最常见的原因是胎儿缺氧。缺氧可能是由于胎盘功能不良、脐带绕颈、羊水过少等原因引起的。
- 当胎儿缺氧时，心脏会通过减慢心率来减少氧气的消耗，从而导致胎心过缓。
胎儿心脏问题：
- 胎儿心脏结构或功能异常也可能导致胎心过缓。例如，先天性心脏病、心脏传导阻滞等。
- 这些问题可能会影响心脏的正常跳动，导致胎心率降低。
药物影响：
- 某些药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可能会影响胎儿的心脏功能，导致胎心过缓。
- 如果孕妇在怀孕期间服用了这些药物，需要告知医生，以便进行评估和调整。
二、胎心率异常的处理措施
立即就医：
- 当发现胎心率异常时，应立即就医，进行进一步的评估和处理。
- 医生可能会进行胎心监护、超声检查等，以确定胎儿的健康状况和异常原因。
氧疗：
- 如果胎儿缺氧是导致胎心过缓的原因，医生可能会建议进行氧疗，以增加胎儿的氧气供应。
- 氧疗可以通过面罩或鼻导管等方式进行，以改善胎儿的缺氧状况。
紧急剖宫产：
- 在严重的情况下，如果胎儿的健康状况无法通过其他方式改善，医生可能会建议进行紧急剖宫产，以确保胎儿的安全。
- 剖宫产可以迅速将胎儿从子宫中取出，避免进一步的缺氧和损伤。
三、胎心率异常对胎儿的影响
| 影响 | 描述 |
|---|---|
| 脑损伤 | 胎儿缺氧可能导致脑细胞受损，影响智力和运动发育。 |
| 器官功能障碍 | 缺氧还可能影响胎儿的其他器官功能，如心脏、肺部等。 |
| 死亡风险增加 | 严重的胎心过缓和缺氧可能导致胎儿死亡。 |
四、预防胎心率异常的措施
定期产检：
- 定期进行产前检查，包括胎心监护、超声检查等，可以及时发现和处理胎心率异常。
- 医生会根据检查结果，评估胎儿的健康状况，并提供相应的建议和治疗。
避免危险因素：
- 避免吸烟、饮酒、吸毒等不良习惯，这些行为可能会增加胎儿缺氧的风险。
- 注意饮食均衡，保持适当的体重增长，避免妊娠期糖尿病等并发症的发生。
及时就医：
- 如果出现任何不适症状，如腹痛、阴道出血等，应及时就医，以便进行评估和处理。
- 不要忽视任何可能影响胎儿健康的问题，及时寻求专业医生的帮助。
胎心率异常是需要引起高度重视的问题，尤其是在怀孕晚期。如果发现胎心率异常，应立即就医，进行进一步的评估和处理。通过及时的干预和治疗，可以最大程度地减少对胎儿的不良影响，确保母婴安全。
