胎心84次/分钟在孕31周2天属于异常情况，需要及时就医评估是否需要保胎。
胎心率是评估胎儿健康状况的重要指标之一。正常情况下，胎心率在孕中期和孕晚期应保持在110-160次/分钟之间。当胎心率低于110次/分钟时，被称为胎心过缓，可能提示胎儿存在缺氧或其他健康问题。在孕31周2天时，胎心率为84次/分钟明显低于正常范围，需要引起重视。
一、胎心过缓的可能原因
- 胎儿缺氧：胎盘功能异常、脐带绕颈、羊水过少等情况可能导致胎儿缺氧，从而引起胎心过缓。
- 胎儿心脏问题：胎儿心脏发育异常或存在先天性心脏病等问题，也可能导致胎心过缓。
- 药物影响：孕妇服用某些药物，如β受体阻滞剂等，可能对胎儿心脏产生影响，导致胎心过缓。
- 其他因素：孕妇患有某些疾病，如糖尿病、高血压等，也可能对胎儿心脏产生影响，导致胎心过缓。
二、胎心过缓的处理措施
- 及时就医：一旦发现胎心过缓，孕妇应立即就医，进行详细的检查和评估。医生可能会进行胎心监护、B超检查等，以确定胎心过缓的原因。
- 氧疗：如果胎心过缓是由于胎儿缺氧引起的，医生可能会建议进行氧疗，以改善胎儿的氧供。
- 药物治疗：在某些情况下，医生可能会开具药物来改善胎儿心脏功能或增加胎心率。
- 手术干预：如果胎心过缓是由于胎儿心脏问题引起的，医生可能会建议进行手术干预，如胎儿心脏手术等。
- 终止妊娠：在极少数情况下，如果胎心过缓无法得到有效治疗，且对胎儿的健康构成严重威胁，医生可能会建议终止妊娠。
三、保胎的决策因素
是否需要保胎取决于多种因素，包括胎心过缓的原因、胎儿的健康状况以及孕妇的身体状况等。以下是一些常见的决策因素：
| 因素 | 说明 |
|---|---|
| 胎心过缓的原因 | 如果胎心过缓是由于可逆性因素引起的，如胎儿缺氧，且通过治疗可以改善，则保胎的可能性较大。 |
| 胎儿的健康状况 | 如果胎儿除了胎心过缓外，没有其他明显的健康问题，且通过治疗可以改善胎心率，则保胎的可能性较大。 |
| 孕妇的身体状况 | 如果孕妇的身体状况良好，没有严重的并发症，且能够承受保胎治疗，则保胎的可能性较大。 |
| 胎龄 | 胎龄越小，胎儿的发育越不成熟，保胎的风险越大。在孕31周2天时，胎儿已经相对成熟，保胎的可能性较大。 |
| 治疗效果 | 如果通过治疗，胎心率能够得到改善，且胎儿的健康状况稳定，则保胎的可能性较大。 |
在孕31周2天时，胎心率为84次/分钟属于异常情况，需要及时就医评估是否需要保胎。医生会根据胎心过缓的原因、胎儿的健康状况以及孕妇的身体状况等因素来做出决策。孕妇应积极配合医生的治疗和建议，以确保胎儿的健康和安全。
