167次/分
胎心率167次/分在孕24周属于正常范围上限，通常无需特殊保胎干预，但需结合胎动、胎心监护等综合评估胎儿状态。若伴随胎动减少或异常，应及时就医排查缺氧风险。
一、胎心率167次/分的临床意义
正常范围界定
孕24周胎心率正常值为110-160次/分，167次/分属轻度偏高。短暂升高可能与胎儿活动、母体体位变化或情绪波动相关，多数情况为一过性反应。异常风险提示
若胎心率持续＞160次/分，需警惕胎儿缺氧、宫内感染或母体甲状腺功能异常等病理因素。此时需结合胎心监护图形（如减速、变异减少）及超声检查（如脐血流阻力）综合判断。
二、是否需要保胎的决策依据
动态监测优先
- 每日定时数胎动（早中晚各1小时），若胎动减少50%或持续减弱，需立即就医。
- 每周进行1-2次胎心监护，观察胎心率基线变异及加速反应，排除胎儿窘迫。
辅助检查建议
- 超声检查：重点评估脐动脉S/D值、大脑中动脉PI值，若RI＞0.8或S/D＞3.0提示胎盘功能异常。
- 脐动脉血气分析：若pH＜7.20或BE值＜-8mmol/L，需紧急干预。
保胎指征明确
仅当胎心率异常合并以下情况时需保胎：- 胎心监护Ⅱ类图形（如变异减少伴晚期减速）；
- 超声提示胎儿生长受限或羊水过少；
- 母体存在妊娠高血压、糖尿病等并发症。
三、日常管理注意事项
生活方式调整
- 左侧卧位休息，避免长时间站立或剧烈运动，以改善胎盘血流灌注。
- 保持情绪稳定，避免焦虑导致交感神经兴奋。
营养与用药
- 增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）及铁剂摄入，预防贫血加重心脏负担。
- 禁用可能影响胎心的药物（如β受体激动剂），需用药时严格遵医嘱。
紧急就医信号
出现胎动骤减、阴道流血、腹痛或胎心率持续＞180次/分时，需立即就诊。
胎心率167次/分在孕24周多数为生理性现象，但需通过动态监测与辅助检查排除病理因素。保胎决策应基于胎儿整体状态而非单一数值，避免过度干预。孕妇需保持规律产检，重视胎动计数，及时与医生沟通异常情况。
