0.5-1.0厘米
淋巴结肿大是免疫系统对病原体入侵或内部病变的典型反应，表现为淋巴结体积异常增大，可触及或通过影像学观察到。正常情况下，浅表淋巴结直径多在0.5厘米以内，当超过1.0厘米或伴有压痛、质地改变时，需警惕潜在疾病。

一、病因与机制
1. 感染性因素

• 细菌感染：如链球菌、结核杆菌等，可引发急性或慢性炎症反应，导致颈部、腋窝等区域淋巴结肿大，常伴红肿热痛。
• 病毒感染：如EB病毒、风疹病毒等，多表现为全身性淋巴结肿大，可能伴随发热、皮疹。

2. 免疫性疾病

自身免疫病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎，因免疫系统异常激活，引发淋巴细胞异常增生。

3. 肿瘤性疾病

• 淋巴瘤：起源于淋巴组织的恶性肿瘤，表现为无痛性进行性肿大，可融合成团。
• 转移癌：如乳腺癌转移至腋窝淋巴结，肺癌转移至纵隔淋巴结，质地坚硬，活动度差。

表1：不同病因的淋巴结特征对比

二、临床表现与诊断
1. 局部与全身表现

• 局限性肿大：多见于细菌感染或肿瘤转移，如颈部、腹股沟等浅表区域。
• 全身性肿大：提示血液系统疾病（如白血病）或全身性感染（如HIV）。

2. 诊断方法

• 实验室检查：血常规、结核菌素试验、EB病毒抗体检测。
• 影像学检查：超声、CT评估淋巴结大小及内部结构。
• 病理学检查：淋巴结穿刺或活检是确诊恶性肿瘤或结核的金标准。

三、治疗与管理
1. 对因治疗

• 感染：抗生素（细菌）、抗病毒药物（病毒）、抗结核治疗（结核）。
• 肿瘤：化疗、放疗或靶向治疗（如淋巴瘤）。

2. 生活调理

避免挤压肿大淋巴结，保持局部清洁，增强免疫力。

淋巴结肿大是机体防御机制的体现，但也可能是严重疾病的信号。若发现持续肿大、无痛性肿块或伴随全身症状，应及时就医明确病因。早期诊断与规范治疗可显著改善预后，避免盲目恐慌或延误病情。