约70%的角膜炎患者通过规范药物治疗可在2-4周内痊愈。
角膜炎的治疗需根据病因采取针对性方案，以控制感染、缓解症状并减少并发症为核心目标。以下是系统化的治疗策略及注意事项：
一、药物治疗
抗感染治疗
- 细菌性角膜炎：采用氧氟沙星、妥布霉素等抗生素滴眼液，严重时联合口服抗生素。
- 病毒性角膜炎：首选阿昔洛韦或更昔洛韦滴眼液，复发者需长期低剂量维持。
- 真菌性角膜炎：使用那他霉素、氟康唑等抗真菌药物，疗程较长（4-6周）。
类型 常用药物 疗程 注意事项 细菌性 氧氟沙星、氯霉素 1-2周 避免滥用以防耐药性 病毒性 阿昔洛韦、干扰素 2-3周 复发率高，需定期复查 真菌性 那他霉素、两性霉素B 4-6周 需严格遵医嘱，不可中断 辅助治疗
- 散瞳药物：如阿托品，减轻虹膜刺激，预防粘连。
- 修复角膜：重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进愈合。
- 激素使用：仅限非溃疡性角膜炎后期，需严格遵医嘱。
二、手术治疗
- 适应症：药物治疗无效、角膜穿孔或遗留严重瘢痕影响视力。
- 常见术式：
- 结膜瓣遮盖术：保护溃疡面，促进修复。
- 角膜移植：板层移植（部分厚度）或穿透性移植（全层）。
三、日常管理与预防
- 眼部卫生：避免揉眼，使用无菌生理盐水冲洗分泌物。
- 防护措施：佩戴护目镜防外伤或紫外线，隐形眼镜需规范清洁。
- 原发病控制：如糖尿病、免疫性疾病患者需同步治疗基础病。
角膜炎的预后与早期干预密切相关，及时就医并坚持规范治疗是关键。若出现眼红、畏光或视力骤降，应立即就诊，避免延误导致角膜穿孔或永久性视力损伤。
