梨过敏在水果过敏中占比约15%-20%，其症状可能在食用后数分钟至2小时内显现，严重程度因个体差异而异。过敏反应主要由梨中的桦树花粉相关蛋白（如Mal d 1、Mal d 4）或苹果酸等成分引发，表现为皮肤、消化道及呼吸道的异常反应。
一、常见症状分类
皮肤反应
- 瘙痒：局部或全身性皮肤刺痒，伴随红斑或水肿。
- 荨麻疹：风团样皮疹，形态不规则，可融合成片。
- 接触性皮炎：直接接触梨汁液后，口唇、手指出现红肿或水疱。
消化道症状
- 口腔过敏综合征：舌、咽部刺痛或麻木感，可能伴随肿胀。
- 腹痛腹泻：中下腹绞痛，伴随稀水样便或黏液便。
- 恶心呕吐：胃肠道黏膜刺激引发的反射性呕吐。
呼吸道表现
- 鼻塞流涕：鼻黏膜充血，分泌物清稀。
- 哮喘：气道痉挛导致喘息、呼吸困难。
- 喉头水肿：罕见但危急，可能阻塞气道。
二、症状严重程度分级
| 分级 | 轻度 | 中度 | 重度 |
|---|---|---|---|
| 皮肤 | 局部红斑、瘙痒 | 全身性荨麻疹 | 广泛性水肿、血管性水肿 |
| 消化 | 口腔刺痛、轻微腹痛 | 持续腹泻、呕吐 | 便血、肠梗阻 |
| 呼吸 | 鼻塞、打喷嚏 | 喘息、呼吸急促 | 喉头水肿、过敏性休克 |
三、特殊人群风险
- 儿童与成人差异
儿童更易出现急性荨麻疹，成人则多合并慢性湿疹。
- 交叉过敏风险
与苹果、桃子等蔷薇科水果存在交叉反应，需警惕联合过敏。
- 季节关联性
春季花粉症患者食用梨后，过敏风险升高3-5倍。
过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清IgE检测）是确诊关键，避免食用梨及其制品是唯一预防手段。若出现喉头水肿或休克，需立即注射肾上腺素并就医。
